Явная симптоматика ?большинств?больны??дивертикулезом толсто?кишк?(дивертикулярн? болезн? отсутствуе?ил?идентичн??пр?влен?ми других заболевани?кишечник? Но установлен? чт?частот?дивертикулез?увеличивается по мере увеличен? возраста. Он?состав?ет ниже 10% сред?ли?до 40 ле??окол?50 – 60% —старше 80. На Европейско?континенте дивертикул?диагностируются ?каждог?10-го жите? до 40-летнег?возраста, посл?60 ле?— ?каждог?третьего, ??75 ле?— ?каждог?второг?жите?. Симптомы дивертикулез?кишечник?связаны ?локализацией дивертикул. Сред?населения западных стра?наиболее част? ?90% зарегистрированных случае? он?обнаруживают? ?дистальных отдела?толсто?кишк? из ни??50 – 60% — ?сигмовидно?кишк??лишь ?10% — ?правых отдела?толстого кишечник? Локализация дивертикул ?прямо?кишк?не обнаружена. Основные механизм?возникновения симптоматики Преобладающая частот?дивертикул сигмовидно?кишк??соответствующе?симптоматики связаны  ?анатом?физиологическими особенностями. Сигмовидная кишк?имее?меньши?диамет??больше изгибо? по сравнени??остальными отделами толстого кишечник? Он?выполняет фу?кцию резервуара, ?которо?происходит формирование, уплотнение ?накопление каловы?масс. Регулируя их продвижени??пряму?кишк? он?значительн?чаще других отдело?сегментирует?. Вс?эт?причин?веду??повышенном?давлению ?растяжени?стенок сигмовидно?кишк? Возникновени?дивертикул способствуют ?возрастные изменения соединительной ткан??мышечных волоко?поперечн?ободочно?кишк? ?результате этог?вс?больше возрастают мышечное напряжени??сопротивлени?продвижени?каловы?масс, внутрикишечное давление ?вы?чивани?слизисто?оболочки чере?дефект?мышечног?сл? кишечной стенки. ?то же время происходя?патологические изменения ?подслизистых нервны?сплетени??нарушением функци?барорецепторов, утолщени?циркулярных ?продольных слое?мышечной оболочки кишечник? снижение растяжимост??тонуса ег?стенок, сближени?циркулярных складо? ?результате чего кишечник приобретае?ви?аккордеона. ?свою очеред?эт?веде??основном ? сдавлени?сосудо? расположенны??стенке кишечник? ухудшени?микроцирку?ци?кров??развитию ишемии; атрофи?мышечног?сл?; нарушени?моторики кишечник? образовани?слабых участков, на которы??формируются дивертикул? Клинически?пр?влен? дивертикулез?толстого кишечник? сигмовидно?кишк?Вс?перечисленны?изменения  становятся причиной нарушения функци?кишечник??цело??постепенны?развитие?симптоматики дивертикулез?толстого кишечник??ег?осложнений: Дивертикулит (воспаление дивертикул) Кровотечение Перфорац? (прободение) Формирование инфильтрат?Свищ?внутренние ил?наружные (редк? Остр? ил?хроническая кишечн? непроходимость Болезн?носи??основном прогрессирующи?характер  ?клиническими пр?влен?ми, выраженность которы?зависи?от длительности заболевания, осложнений дивертикулярной болезн? локализаци?дивертикул, наличия сопутствующи?заболевани? возраста больного ?соблюден? им рекомендаций ?отношени?правильног?питания. Наиболее част? клиническая форм?— эт?неосложненны?дивертикулез толстого кишечник? Он встречается почт??80% больны?этим заболеванием. Мног?ле?считалос? чт?таки?форм?болезн?протекаю?полность?пр?отсутствии симптоматики. Но исследован? последни?ле?показали, чт??85% больны?даже единичны?дивертикул?толсто?кишк? не гово? уж??дивертикулез? сопровождают? клиническими пр?влен?ми то?ил?иной степенью выраженности. Однако пр?этом симптомы но??неспецифически?характер. Зачастую больны?либо не обращают? за медицинско?помощь?вообще, либо, если он?вс?таки обратились ?врач? им ставятся таки?диагнозы, ка?дисбактериоз, хронически?коли? дискинез? толстого кишечник??пр. Наиболее частые ?основные симптомы неосложненного дивертикулез?толстого кишечник? Непост?нные повторяющие? боли спастическог? приступообразног?ил?тупого ноющег?характер??левы?(наиболее част?, средни?(ниже пупк? ил?нижних отдела?живота. Предполагает?, чт?эт?боли возникаю?nbsp; ?результате повышения давлен? ?просвете кишк??нарушения ее моторики. Боль може?проходит?самост?тельно по истечени?нескольких часо? но може?усиливаться, особенно посл?приема пищи. Возможно возникновени?боли, сходно??приступо?аппендицит?(?правых нижних отдела?живота), даже ?то?случае, если дивертикул?локализуют? не ?восходящи?отдела?(справа), ??сигмовидно?кишк?(слев?. Иногда отмечает? иррадиац? (распространени? боли: ?област?заднег?проход? поясниц? крестц? ?такж??пахову?ил?ягодичную зоны. Облегчение ил?полное исчезновение боли посл?отхожден? газо?ил?акта дефекаци? Кром?основных пр?влений дивертикулез?толстого кишечник? могу?быть общи?симптомы, характерны?для нарушения ег?функци? запоры, которы?но??упорны?характер; запоры, сменяющие? поносами; выделени?обильног?количества слиз? вздути?живота ?значительное отхождение зловонны?газо? ложные позывы (тенезм? ил?многократные акты дефекакции; ощущение неполног?опорожнения посл?акта дефекаци?(част?сопутствуе?наличи?дивертикул ?сигмовидно?кишк?. Пр?осмотр?врач отмечает вздути?живота,  болезненност?пр?пальпаци?(прощупывании) по ходу всег?толстого кишечник? Эт?явлен? наиболее выражены ?левы?отдела? однако пр?этом защитн? реакция (напряжени? брюшно?стенки отсутствуе? Пальпирует? такж?спазмированный отде?толсто?кишк? ?которо?локализуют? дивертикул? Некоторы?отличительны?признаки дивертикулез?различны?отдело?поперечн?ободочно?кишк? Отде?кишечник?Изменения мышечног?сл? кишк??характер химуса Наиболее частый возрас?пр?влений Характер наиболее частых осложнений правый фрагментац? кишк??сгущение каловы?масс молодо?(до 40 ле? возрас?Склонность ?кровотечен??левы?атрофия мышечных волоко? резервац? ?формирование плотны?каловы?масс чаще пожилы?nbsp; люди Склонность ?дивертикулит?(воспалению) Пр?присоединени?осложнений  ?виде дивертикулит? кровотечений, перфорации ?та?дале?возникае?соответствующая симптоматика: ?изменениями клинически?анализов кров? мочи появление?температур?кров??кале изменением характер?болевого синдрома ?? ? Диагностик??использованием основных инструментальных методо? таки?ка?ирригограф? (рентгенологическое исследование посл?заполнен? кишечник?контрастны?вещество?, эндоскоп?, колоноскоп?, компьютерн? томограф?, позволяет боле?точн?установить наличи? локализаци??сост?ни?дивертикулов. Лечени?неосложненного дивертикулез?Главно??лечени?дивертикулез?кишечник?(неосложненная форм? — питани?продуктами ?богаты?содержание?пищевы?волоко? ?соответствии ?последними данным? употребление их пациентами ?бессимптомны?течением болезн?способствует предупреждению ее прогрессирован? ?возникновения осложнений. Существует противоречивое мнение отдельны?исследователей, чт?включени??рацион этих продукто?веде?даже ?регрессу дивертикулов. Диетически? ил?пищевы?волокн?— эт?разнообразны?по состав??строению растительные волокнисты?вещества, которы?не переваривают? ?не всасываются ?кишечник? Пр?калорийности рацион??2500 ккал суточн? физиологическая потребност??ни?состав?ет 30 ? Большая част?видо?растительной клетчатк?содержит неперевариваемые полисахариды, пектин, целлюлоз??гемицеллюлоз? лигнин, альгинат? Основное их свойство — эт?связывани?воды ?просвете кишечник? чт?увеличивае?объе?химуса, снижае?давление внутри кишечник?nbsp; ?способствует боле?быстрому транспорту по кишечник??выводу каловы?масс ?токсинов из организм? Кром?того, нерастворимы?пищевы?волокн? покрывающи?окол?6 – 9% энергетической потребност?организм? создаю??толсто?кишк?большу?дополнительную поверхност? на которо?происходит размещение ?фиксац? большого числ?полезных кишечных бактерий. Волокн?являют? для «дружественны?raquo; бактерий питательно?средой, на которо?он?быстро растут ?размножают?, чт?веде??подавлению патогенной флор? Таблиц?характеристики положительного эффект?пищевы?волоко?на организм человека: Прямо?эффект Опосредованное действие разжижение кишечног?содержимог??нормализац? перистальтик?кишечник?возрастани?числ?колони?полезных кишечных бактерий увеличение дополнительной площад?для фиксации нормальной флор?кишечник?образовани?доступны?для клеток источников энерги?(моносахаридо??др.) ?результате жизнед?тельност?микрофлоры антиоксидантны??антимикробны?эффект?(против патогенных ?условн?патогенных микроорганизмо? повышени?устойчивости полезной микрофлоры толстого кишечник?обеспечени?энергией полезной флор?коррекция циркуляци?азотисты?соединений, холестерин??желчны?кислот из кишечник??печень снижение всасыван? витамино? органических кислот ?минеральны?соле? стимуляция иммунной защиты организм?снижение насыщенности пищи энергетическим?компонентами Становит? по?тным, почему диетически?продукты, содержащие отруби, являют? эффективны?питанием пр?дивертикулез?кишечник? Наибольшей способностью уменьшат?внутрикишечное давление ?увеличиват?объе?химуса обладают пшеничны?отруби грубог?помола. Их необходимо вводит??рацион питания постепенно на протяжени?от 2 недель до 1 ме?ца. Дневная норм?начинает? ?5 – 10 ?до 20 – 30 ? ?этой цель?суточную дозу (2 – 4 столовых ложе? отрубе?заливают 1 стаканом ки?тк??выдерживаю??течени?30 – 40 ми? посл?чего воду необходимо слит? Заваренные отруби можн?добавлять ?овощны?блюд? кисломолочны?продукты, каши, супы. ?течени?первог?ме?ца тако?диет?пр?дивертикулез?кишечник? содержащей большо?количество растительных пищевы?волоко? могу?появить? ил?усилиться боли ?животе. Поэтом?рекомендуется прие?спазмолитических препаратов, например, но-шп?ил?мебеверина за 20 – 30 ми?до ед?утро??вечеро?по 400 мг, метеоспазмил, букопа??другие. Эффективны?источником пищевы?волоко?считается препарат?nbsp;Мукофаль? Файберлекс, Испаго? Солгар Псиллиум, сост?щи?из оболочек се??подорожник?овальног? произрастающег??засушливых района?Средиземноморья, Пакистан??Инди? ?оболочке се??подорожник?именно этог?вида содержат? ?высоко?концентрации слизисты?компоненты, благодаря чему препарат относится ??гким пищевы?волокнам. Мукофаль? ?отличи?от отрубе? почт?не обладает побочным?эффектам??виде метеоризма ?спастических боле? зато оказывае?противовоспалительны?эффект ?значительн?превосходи?пшеничны?отруби по степен?снижен? внутрикишечног?давлен?, эффективно способствует размножени?лакт?- ?бифидобактерий. Пищевы?волокн? входящи??состав «Мукофалька», обладают следующими физико-химическим?характеристиками: Замедляют процессы эвакуаци?из желудк?пищево?масс?Увеличиваю??тонкой кишк??зкость пищевы?масс Усиливаю?образовани?слиз?на клетка?слизисто?оболочки толстого кишечник?Связывают ?удерживают объе?воды, по количеству превосхо?щи?масс?сами?волоко? благодаря чему снижаю?напряжени?стенок кишечник? увлажняют каловы?масс??обеспечивают их ускоренное прохождени?по кишечник?Собирают ?удерживают на свое?поверхност??коллоидном сост?ни?токсически?элементы внешнего ?внутреннег?происхождения Обеспечивают дополнительной площадью полезные микробны?ассоциации ? подвергаясь ферментативном?разложению микроорганизмами, становятся для последни?энергетическим ресурсом Не затруд?ют всасывание ?кишечник?микроэлементов ?витамино??питани?больны?дивертикулезом кишечник?рекомендуется включать: хлеб из отрубе?ил?бело?муки грубог?помола рассыпчаты?каши из пшенично??гречнево?круп ?растительным маслом овощны?запеканк?овощны?супы на ?сном бульон?кисломолочны?продукты запеченные овощ?(пр?хороше?переносимост? Исключит?из рацион?желательно ?жущи??задерживающи?перистальтик?пищевы?продукты. ?ни?отно?тся: хлеб из муки высшег?сорт?мелког?помола макаронные изделия манн? ?рисовая каши кисели, кофе ?крепко заваренный ча?красно?вино, кака??шокола?Пищевы?волокн?являют? основным средство?лечения ?профилактики дивертикулез?толстого кишечник? Пр?отсутствии осложненны?форм заболевания рекомендуется их пост?нное употребление, за исключение?летнег??осеннего сезоно? ?связи ?включением ?рацион питания достаточного количества свежих овощей, фрукто??зелени. Медикаментозно?лечени?Пр?дивертикулез?кишечник?лечебн? тактик?опреде?ет? общи?сост?нием здоров? пациента, ?жестью заболевания, наличия осложнений. Пр?бессимптомно?дивертикулез?когд?заболевани?диагностировалос?случайно (случайная находк?, пациенту рекомендован?только соблюдение диет? ?увеличение??ежедневном рацион?фрукто? овощей, бобо? зерновых, употреблению не мене?2 литров жидкости ?сутк?(если не?противопоказаний). По показания?возможно применение пробиотико?(см. список препаратов аналогов Линекс?, ферментных препаратов, лекарственны?средст? снижающи?метеориз?(причин?. Пр?наличи?неосложненного воспалительног?процесса Пр?развитии воспалительног?процесса, симптомо?дивертикулез?кишечник? но бе?серьезны?осложнений, возможно амбулаторное лечени? Кром?описанно?выше диет??максимальным количество?клетчатк??питьевог?режима назначаются: антибиотик?широкого спектр?действ?, препарат?5-аминосалициловой кислот? масляно?кислот?ферменты для улучшения пищеварения стимуляторы моторики ЖК? таки?ка?Домперидон (Мотилиум, Пасажикс, Мотила?, Метоклопроми? пр. спазмолитические средства - Ношп? Дротаверин, Спазмо? Спазмоне?слабительные средства - пребиотики (на основе Лактулоз?- Нормаз? Ромфалак, Порталак сиро? Дюфала? Лактулоз?Поли, Гудлак, Лактулоз?Штад? Ливолю?ПБ). Пр?прогрессировании заболевания на фоне лечения - показана госпитализац? Если ?течени?3 суто?проведен? терапи?улучшения не наступае? то пациенту показана госпитализац?, ?коррекцией лечения ?определением дальнейшей тактик?терапи? Производит? дополнительн? диагностик? назначается инфузионная терапия - раство?глюкоз? солевы?растворы, решает? вопрос ?хирургическо?лечени? Когд?показано хирургическо?вмешательств? Если ?пациента было 2 приступа дивертикулез? согласно последни?клинически?исследован?? целесообразн?проведение плановог?хирургического вмешательств? Поскольк?повторны?атак?слаб?поддаются медикаментозному лечени?? ка?правил? заканчиваются перфорацие?кишечник??последующи?перитонито? Боле?того, пациента?старше 40 ле?даже посл?1 эпизод?дивертикулит?рекомендуется хирургическо?лечени? Хирургическо?лечени?заключается ?удалении (резекции) того участк?кишечник? которы?пораже?дивертикулам? Показаниями ?операции являют? следующи?осложнен?: сильно?кровотечение прогрессирующая кишечн? непроходимость перфорац? дивертикул??развитие?перитонита ил?забрюшинно?флегмоны вскрытие абсцесса, когд?развиваются наружные ил?внутренние кишечные свищ??каждом конкретном клиническо?случае объе?операции опреде?ет? индивидуальн? иногда пр?экстренном хирургическо?вмешательств?производит? выведени?кишк?неестественным способом на брюшну?стенку. Своевременно?обращени?пациента ?гастроэнтерологу ?колопроктологу, адекватн? терапия ?плановое хирургическо?лечени?(особенно посл?приступа) улучшают прогно? ?80% случае?дивертикулез протекае?бе?осложнений, пр?осложнен??риск рецидива ?дальнейшем состав?ет 25%.  
Источник: https://zdravotvet.ru/divertikulez-kishechnika-simptomy-lechenie-prognoz/
Удаляя эт?ссылку Вы нарушает?зако?РФ "Об авторско?прав?quot;.

Комменты:

Ирин?08.12.2015 at 17:43 Спасиб? очен?интересн? стат?, мног?полезног?узнала. Ответить на комментари?Наталья 21.01.2016 at 14:07 замечательная стат?, изложено, кратко ясн??по?тн? Узнала мног?нашл?ответы на те вопрос? которы?хотела узнать. Спасиб?Ответить на комментари?Витали?22.01.2016 at 18:00 Блогодар? Очен?полезн? стат?. Ответить на комментари?Елен?Цветкова 30.01.2016 at 09:39 СПАСИБ?Ва?за статью !!! Рекомендую всем, кт?растерялся ?ушел ?се? со свое?проблемо? ?получила свой ликбез ка??какими словам?можн?рассказать врач??свое?кошмар? ?которо?пребываю последни?3 ме?ца. Надо выйт?из ступор??идти теперь ?врач? Люди берегите се? ?не дайт?болезн?одержать верх на?собо?!! Ответить на комментари?Людмил?14.02.2016 at 06:05 Очен?хорошая стат?! Большо?спасиб? Ответить на комментари?Мария 17.02.2016 at 10:38 спасиб?за информацию.Впервы??жизн?узнала ?проблеме ?кишечником посл?операции.Спасиб?профессионализму хирургов,отсутствовал?вс?симптомы заболевания,он?совершенно не диагностировалос?кром?перитонита ?острой боли.Когд?наконе?убеждаешься,чт?эт?не ра?прямо?кишк?то заболевани?кажется не таки?грозны??уважение?Мария. Ответить на комментари?Елен?28.02.2016 at 16:44 Хорошая стат?,сейчас я понима?чт??ка? ?ме? вс?симптомы были налицо, пришла ?гинекологу ?жалобами на боль вниз?живота справа схваткообразного характер? Колоноскоп? вс?поставил?по местам, гастроэнтероло?назначил?лечени? Стараюсь ме?ть питани??обра?жизн? Будьте здоров? Ответить на комментари?Светлана 17.04.2016 at 11:14 Большо?спасиб?за статью Вс?чаще ?чаще приступы ?лево?сторон?Врач?ставя?диагно?воспаление поджелудочно?железы Когд?прочитал?Вашу статью ставлю сама себе диагно? Дивертикулез то?стог?кишечник?Вс?симптомы Помогает только но-шп? Ответить на комментари?Татьна 25.04.2016 at 20:36 Стат? очен?правильн?об?сняет шаги для пациента ?дивертикузезом. Спасиб??уважение Автору! Когд?понимаеш?, чт?можн?сделат?самому столкнувшись впервы??заболеванием, ожидаешь результа?эт?Шанс помочь себе ?победить! Спасиб?за шанс! Всем жела?здоров? ?удач? Ответить на комментари?Дюдмил?06.05.2016 at 17:48 Хорошая стат?. Узнала мног?полезног? прошлась по свои?симптома? обязательно нужн?обращать? ?врачам специалистам, не рисовать ?голове страшилк??умират?от страха . Жела?всем здоров?, берегите се?. Ответить на комментари?Раис?22.06.2016 at 15:12 Спасиб?за статью.Только сегодня узнала, чт??ме? тако?заболевани?Решила прочитат?узнала чт?эт?тако? питани??лечени? буду придерживать?.Спасиб?вс?очен?доступно изложено. Ответить на комментари?Любовь 31.07.2016 at 13:59 Спасиб?за статью.?мужа вс?симптомы налицо.Прошел диагностик??ничего не нашл??он страдает!!!Буду ег?пытать? сама лечить. Ответить на комментари?Тамара 07.08.2016 at 09:53 Огромное спасиб?за таку?толковую нужную информацию. Упорядочила свои знан? об этой проблеме. Буду продолжать бороть? ?этой бедо? Жела?всем удач? Ответить на комментари?Лейсан 09.08.2016 at 13:21 Смертельна ли болезн?дивертикулит? Ответить на комментари?Александ?31.08.2016 at 14:32 . 31.8.2016.Сегодня бы?на колоноскопии .Эт?чт?то.Доктор определи?не осложнённы?дивертикулит,отсюда вс?вытекающие.Доктор сказал:"Потерпел- зато знаешь,ка?теперь жить ?этим.Та?чт?не бойтес?проверять? основательно. Особенно кому за 50.Здоров? всем. Александ? Ответить на комментари?Надежд?04.10.2016 at 12:47 Надежд?04.10.2016 Спасиб?за статью, ?ме? дивертикулез сигмовидно?кишк? теперь буду знат?ка?правильн?питать?. Посл?колоноскопии ?ирригоскопии диагно?ставиться врачам?просто. Не бойтес?диагностироваться, че?жить ?бо?ми ??страхе. Ответить на комментари?Татьяна 25.10.2016 at 16:01 Не бойтес?колоноскопии, вс?очен?даже нормальн? Делали ?течени?часа, но мн?удалил?полипы, которы?( вс?наверное знаю? перехо???ра? Обнаружили дивертикулез, ?че?я даже не подозревал? Буду лечить?, соблюдат?диет? Спасиб?статье, огромное. Не бойтес?обследоваться. Боялась больше, че?того стои?обследование. Пугали!!!! доброжелател? Любите се? , следит?за свои?здоровье?/span>
Источник: https://zdravotvet.ru/divertikulez-kishechnika-simptomy-lechenie-prognoz/
Удаляя эт?ссылку Вы нарушает?зако?РФ "Об авторско?прав?quot;.

Серия сообщени?"Медицина 01":
Част?1 - Учим? лечить?
Част?2 - Откровение доктор??сников?/a>
...
Част?6 - лечебное питани?пр?туберкулез?/a>
Част?7 - Каковы цели проведен? бронхоскопического исследован?
Част?8 - Дивиртикулез кишечник? симтом? лечени? прогно?br />Част?9 - Пробиотики ?пребиотики
Част?10 - Ра?легког?/a>
...
Част?47 - Чт?нужн?знат??раке, чтоб?избавить? от ошибочного страха ил?заразить?
Част?48 - Профилактика ?индивидуальный подход: ка?клиник?па?ти помогают пожилы?пациента?/a>
Част?49 - Ученые назвал?8 особенностей, которы?передают? на?генетическ?/a>