Сахарный диабет — эндокринно?заболевани? обусловленно?недостатко??организм?гормон?инсулина ил?ег?низкой биологическо?активность? Характеризуется нарушением всех видо?обмена вещест? поражением крупны??мелких кровеносны?сосудо??пр?вляет? гипергликемией.

Первым, кт?да?название болезн?– «диабет» бы?врач Аретиу? живший ?Риме во втором веке ? ? Намног?позж?уж??1776 году врач Добсон (англичанин по происхождени?, исслед? мочу больны?диабетом обнаружи? чт??не?сладковаты?привку? которы?говори??наличи??не?сахара. Та? диабет стал называть? «сахарным».

Пр?любо?типе диабет?контроль содержан? сахара ?кров?становит? одно?из первостепенных зада?пациента ?ег?лечащего врач? Че?ближ?уровен?сахара ?границам норм? те?меньше пр?вляют? симптомы диабет? ?меньше риск возникновения осложнений

Почему возникае?сахарный диабет, ?чт?эт?тако?

Сахарный диабет — эт?нарушени?обмена вещест? которо?происходит из-за недостаточного образования ?организм?больного собственного инсулина (болезн?1 типа) ил?же из-за нарушения воздействия этог?инсулина на ткан?(2 типа). Вырабатывает? инсули??поджелудочно?железе, ?потому больны?сахарным диабетом част?оказываются сред?те? кт?имее?различны?нарушения ?работе этог?органа.

Больны?сахарным диабетом 1 типа называют? «инсулинозависимыми» — именно он?нуждаются ?регу?рных инъекц??инсулина, ?очен?част?заболевани??ни?бывает врожденным. Обычно заболевани?1 типа пр?вляет? уж??детско?ил?юношеско?возрасте, ?тако?ти?болезн?встречается ?10-15% случае?

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно ?считается «диабетом пожилы?raquo;. Тако?ви??дете?почт?не встречается, ?обычно характерен для люде?старше 40 ле? страдающих от избыточног?веса. Встречается этот ти?диабет??80-90% случае? ?наследуется практическ??90-95% случае? 

Классификация

Чт?эт?тако? Сахарный диабет може?быть двух типо?— инсулинозависимы??инсулиннезависимый.

1. Сахарный диабет 1 типа возникае?на фоне дефицита инсулина, поэтом?он называет? инсулинозависимы? Пр?данном типе заболевания поджелудочная железа функционируе?неполноценно: он?либо совсем не вырабатывает инсули? либо вырабатывает ег??объеме, недостаточно?для переработк?даже минимального количества поступающе?глюкоз? ?результате этог?возникае?повышени?уров? глюкоз??кров? Ка?правил? сахарным диабетом 1 типа заболевают худы?люди ?возрасте до 30 ле? ?таки?случ??пациента?вводя?дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоз??поддержания нормальног?уров? жизн?
2. Сахарным диабетом 2 типа страдают до 85% всех больны?сахарным диабетом, преимущественн?лица старше 50 ле?(особенно женщин?. Для больны?диабетом этог?типа характерна избыточн? масс?тела: боле?70% таки?больны?страдают ожирение? Он сопровождает? выработкой достаточного количества инсулина, ?которому ткан?постепенно те?ют чувствительность.

Причин?развит? диабет?I ?II типо?принципиальн?различны. ?страдающих диабетом 1 типа вследствие вирусной инфекции ил?аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующи?инсули? из-за чего развивается ег?дефици?со всем?драматическими последствиями. ?больны?диабетом 2 типа бета-клетки вырабатывают достаточно?ил?даже повышенное количество инсулина, но ткан?утрачивают свойство воспринимать ег?специфически?сигнал.

Причин?возникновения

Диабет являет? одни?из наиболее распространенных эндокринны?расстройст??пост?нным увеличение?распространенности (особенно ?развитых страна?. Эт?результа?современного образа жизн??увеличение?числ?внешни?этиологических факторов, сред?которы?выде?ет? ожирен?.

?главны?причинам развит? сахарног?диабет?отно?тся:

1. Переедание (повышенный аппети?, ведуще??ожирению являет? одни?из основных факторов развит? диабет?2 типа. Если сред?ли??нормальной массой тела частот?возникновения сахарног?диабет?состав?ет 7,8%, то пр?избытк?масс?тела на 20% частот?диабет?состав?ет 25%, ?пр?избытк?масс?тела на 50% частот?равн?60%.
2. Аутоиммунные болезн?/span> (нападени?иммунной систем?организм?на собственны?ткан?организм? – гломерулонефри? аутоиммунный тиреоиди? гепати?/span>, волчанка ?пр. такж?могу?осложнять? сахарным диабетом.
3. Наследственный фактор. Ка?правил? сахарный диабет ?нескольк?ра?чаще встречается ?родственнико?больны?сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны об?родите?, риск заболеть диабетом для их дете??течени?всей жизн?раве?100%, ел?боле?один из родителе?– 50%, ?случае диабет??брат?ил?сестры – 25%.
4. Вирусные инфекции, которы?разрушаю?клетки поджелудочно?железы, вырабатывающие инсули? Сред?вирусных инфекций, которы?могу?вызват?развитие диабет?можн?перечислит? краснуху, вирусный пароти?(свинка), ветряну?оспу, вирусный гепати????

Челове? имеющи?наследственную предрасположенност??диабет? на протяжени?всей жизн?може?та??не стат?диабетиком, если буде?контролировать се?, ве? здоровый обра?жизн? правильное питани? физическ? активность, наблюдение ?врач???? Ка?правил? диабет первог?типа пр?вляет? ?дете??подростков.

?результате исследований, медики пришли ?такому выводу, чт?причин?наследственности сахарног?диабет??5% зави??по лини?матери, ?10% по лини?отца, ??случае если об?родите? болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенност??диабет?возрастает практическ?до 70%.

Признаки сахарног?диабет??женщин ?мужчин

Существует ??признако?сахарног?диабет? характерны?ка?для 1, та??для 2 типа заболевания. ?ни?отно?тся:

1. Чувств?неутолимой жажд??учащенны?мочеиспускан?, которы?приводя??обезвоживани?организм?
2. Такж?один из признако?эт?сухост?во рт?
3. Повышенн? утом?емость;
4. Зевота, сонливость;
5. Слабость;
6. Очен?медленно заживают раны ?порезы;
7. Тошнот? возможно ?рвот?
8. Дыхани?частое (возможно ?запахо?ацетон?;
9. Учащенно?сердцебиение;
10. Зу?половы?органо??зу?кожи;
11. Поте? масс?тела;
12. Учащение мочеиспускан?;
13. Ухудшени?зрен?.

Если ?ва?появились вышеперечисленны?признаки диабет? то нужн?обязательно измерить уровен?сахара ?кров?

Симптомы сахарног?диабет?/span>

Пр?сахарном диабет?выраженность симптомо?зависи?от степен?снижен? секреции инсулина, длительности заболевания ?индивидуальных особенностей больного.

Ка?правил?симптомы диабет?1 типа — острые, болезн?начинает? внезапно. Пр?диабет?2 типа сост?ни?здоров? ухудшает? постепенно, ?начально?стадии симптоматика скудная.

1. Чрезмерн? жажд??частое мочеиспускание — классические признаки ?симптомы сахарног?диабет? Пр?заболевани?избыто?сахара (глюкоз? накапливается ?кров? Ваши почк?вынужден?интенсивно работать для того, чтоб?фильтроват??поглощат?избыто?сахара. Если ваши почк?не справляют?, избыто?сахара выводится из организм??моче ?жидкость?из тканей. Эт?вызывает боле?частое мочеиспускание, которо?може?привести ?обезвоживани? Ва?захотеть? пить больше жидкости для утолении жажд? чт?снов?приводит ?частым мочеиспускание?
2. Усталост?може?быть вызван?многим?факторам? Такж?он?може?быть вызван?обезвоживанием, частым мочеиспускание??неспособностью организм?функционироват?должны?образо? потому чт?меньше сахара можн?использовать для получения энерги?
3. Третий симпто?сахарног?диабет?– полифагия. Эт?тоже жажд? однако, уж?не ?воде, ??пище. Челове?ес??пр?этом чувствуе?не сытост? ?заполнение желудк?пище? которо?зате?достаточно быстро превращает? ?новы?голо?
4. Интенсивны?сбро?веса. Данный симпто?присущ преимущественн?диабет?I типа (инсулинозависимому) ?нередк?ем?поначалу радуют? девушк? Однако их радост?проходит, когд?он?узнают истинную причин?потери веса. Стои?отметить, чт?похудани?проходит на фоне повышенног?аппетита ?обильног?питания, чт?не може?не настораживат? Достаточно част?сбро?веса приводит ?истощени?
5. Симптомы диабет?могу?иногда включать ?се? проблемы со зрение?
6. Медленно?заживление ра?ил?частые инфекции.
7. Покалывани??рука??нога?
8. Красны? опухши? чувствительные десн?

Если пр?первых симптома?сахарног?диабет?не предпринять меры, то со временем появляют? осложнен?, связанные ?нарушением питания тканей, — трофически?язв? заболевания сосудо? изменения чувствительности, снижение зрен?. ?желы?осложнение?сахарног?диабет?являет? диабетическая кома, возникающая чаще пр?инсулинзависимом диабет?пр?отсутствии достаточного лечения инсулино? 

Очен?важной рубрикой ?классификаци?сахарног?диабет?являет? ег?разделение по степеня??жест?

1. Характеризуе?само?благоприятное течени?болезн??которому должно стремить? любо?лечени? Пр?тако?степен?процесса он полность?компенсированный, уровен?глюкоз?не превышае?6-7 ммол?? отсутствуе?глюкозур? (выделени?глюкоз??мочо?, показатели гликозилированного гемоглобин??протеинури?не выхо??за рамк?нормальных величи?
2. Данн? стад? процесса говори??частично?ег?компенсаци? Появляют? признаки осложнений диабет??поражения типичных органо?мишене? глаз, поче? сердца, сосудо? нервов, нижних конечносте? Уровен?глюкоз?повыше?незначительн??состав?ет 7-10 ммол??
3. Подобное течени?процесса говори??ег?пост?нном прогрессировании ?невозможност?медикаментозного контро?. Пр?этом уровен?глюкоз?колеблет? ?пределах 13-14 ммол?? отмечает? стойкая глюкозур? (выделени?глюкоз??мочо?, высокая протеинурия (наличи?белк??моче), появляют? явные развернуты?пр?влен? поражения органо?мишене?пр?сахарном диабет? Прогрессивно снижается острот?зрен?, сохраняет? ?желая артериальн? гипертензия, снижается чувствительность ?появление?сильны?боле??онемен? нижних конечносте?
4. Эт?степен?характеризуе?абсолютную декомпенсаци?процесса ?развитие ?желейших осложнений. Пр?этом уровен?гликемии повышает? до критически?цифр (15-25 ?боле?ммол??, плох?поддается коррекци?любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточност? диабетически?язв ?гангрены конечносте? Ещ?одни?из критерие?4 степен?диабет?являет? склонность ?развитию частых диабетически?ко?

Такж?выде?ют тр?сост?ния компенсаци?нарушени?углеводног?обмена: компенсированное, субкомпенсированно??декомпенсированное.

Диагностик?/span>

Пр?совпадении следующи?признако?устанавливается диагно?«диабет»:

1. Концентрац? глюкоз??кров?(натоща? превысил?норм?6,1 миллимол?на литр (моль/?. Посл?приема пищи чере?дв?часа – выше 11,1 ммол??
2. Если диагно?вызывает сомнение, ?стандартно?повтор?проводя?глюкозотолерантный тест, ?он показывает превышение 11,1 ммол??
3. Превышение уров? гликозилированного гемоглобин?– боле?6,5%;
4. Присутстви??моче сахара;
5. Присутстви??моче ацетон?/span>, хо? ацетонур? не всегда показатель диабет?

Каки?же показатели сахара считаются нормой?

• 3.3 — 5.5 ммол?/?эт?норм?сахара ?кров?независимо от вашего возраста.
• 5.5 — 6 ммол??эт?предиабе? нарушени?толерантност??глюкоз?

Если уровен?сахара показа?отметк?5.5 — 6 ммол??— эт?сигнал вашего организм??то? чт?началось нарушени?углеводног?обмена, вс?эт?значит, чт?вы вступили ?опасну?зону. Первое чт?нужн?делать эт?снизит?уровен?сахара ?кров? избавлять? от лишнег?веса (если ?ва?есть лишний ве?. Ограничьте се? до потребления 1800 ккал ?сутк? включайт??свой рацион диабетически?продукты, откажитесь от сладосте? готовьте на пару.

Последствия ?осложнен? диабет?/span>

Острые осложнен? представ?ют собо?сост?ния, которы?развиваются ?течени?дней ил?даже часо? пр?наличи?сахарног?диабет?

1. Диабетически?кетоацидоз — ?жёло?сост?ни? развивающееся вследствие накоплен? ?кров?продукто?промежуточного метаболизм?жиро?(кетоновы?тела).
2. Гипогликем? — снижение уров? глюкоз??кров?ниже нормальног?значен? (обычно ниже 3,3 ммол??, происходит из-за передозировк?сахароснижающи?препаратов, сопутствующи?заболевани? непривычно?физической нагрузки ил?недостаточного питания, приёма крепкого алкого?.
3. Гиперосмолярн? кома. Встречается, главны?образо? ?пожилы?больны??диабетом 2-го типа ?анамнезе ил?бе?него ?всегда связана ?сильны?обезвоживанием.
4. Лактацидотическая кома ?больны?сахарным диабетом обусловлен?накопление??кров?молочной кислот??чаще возникае??больны?старше 50 ле?на фоне сердечно-сосудистой, печеночной ?почечной недостаточност? пониженног?снабжения тканей кислородом ? ка?следстви?этог? накоплен? ?тканя?молочной кислот?

Поздни?последствия представ?ют собо?группу осложнений, на развитие которы?требуются ме?цы, ??большинств?случае?годы течения заболевания.

1. Диабетическая ретинопатия — поражени?сетчатки глаз??виде микроаневриз? точечных ??тнисты?кровоизл?ни? твёрды?экссудатов, отёк? образования новы?сосудо? Заканчивается кровоизл?ниями на глазно?дн? може?привести ?отслоени?сетчатки.
2. Диабетическая микр? ?макроангиопатия — нарушени?проницаемост?сосудо? повышени?их ломкости, склонность ?тромбоза??развитию атеросклероз?(возникае?рано, поражают? преимущественн?мелкие сосуды).
3. Диабетическая полинейропат? — чаще всег??виде двусторонней периферической нейропатии по типу «перчаток ?чуло?raquo;, начинающ?? ?нижних частя?конечносте?
4. Диабетическая нефропат? — поражени?поче? сначал??виде микроальбуминури?(выделения белк?альбумин??мочо?, зате?протеинури? Приводит ?развитию хроническо?почечной недостаточност?
5. Диабетическая артропат? — боли ?суставах, «хрус?raquo;, ограничени?подвижност? уменьшение количества синовиальной жидкости ?повышени?её ?зкости.
6. Диабетическая офтальмопатия, кром?ретинопати? включает ?се? раннее развитие катаракт?(помутнен? хрусталика).
7. Диабетическая энцефалопатия — изменения психик??настроен?, эмоциональная лабильност?ил?депрессия.
8. Диабетическая стоп?/span> — поражени?стоп больного сахарным диабетом ?виде гнойно-некротически?процессо? язв ?костно-суставны?поражени? возникающе?на фоне изменения периферических нервов, сосудо? кожи ??гких тканей, костей ?суставов. Яв?ет? основной причиной ампутаци??больны?сахарным диабетом.

Такж?пр?диабет?повыше?риск развит? психически?расстройст?— депресси? тревожны?расстройст??расстройст?приёма пищи.

Ка?лечить сахарный диабет

?наст?ще?время лечени?сахарног?диабет??подавляющем большинств?случае?являет? симптоматическим ?направлено на устранение имеющихся симптомо?бе?устранен? причин?заболевания, та?ка?эффективного лечения диабет?ещ?не разработан?

Основным?задачами врач?пр?лечени?сахарног?диабет?являют?:

1. Компенсация углеводног?обмена.
2. Профилактика ?лечени?осложнений.
3. Нормализац? масс?тела.
4. Обучение пациента.

?зависимост?от типа сахарног?диабет?больны?назначаю?введение инсулина ил?прие?внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действие? Больны?должны соблюдат?диет? качественный ?количественный состав которо?такж?зависи?от типа сахарног?диабет?

• Пр?nbsp;сахарном диабет?2-го типа назначаю?диет??препарат? снижающи?уровен?глюкоз??кров? глибенкламид, глюренор? гликлази? глибутид, метформи? Их принимаю?внутрь посл?индивидуальног?подбор?конкретног?препарат??ег?дозировк?врачом.
• Пр?nbsp;сахарном диабет?1-го типа назначаю?инсулинотерапи??диет? Доза ?ви?инсулина (коротког? среднего ил?длительног?действ?) подбирается индивидуальн??стационаре, по?контроле?содержан? сахара ?кров??моче.

Сахарный диабет ?обязательно?по?дк?нужн?лечить, инач?эт?чреват?очен?серьёзными последствиями, которы?были перечислен?выше. Че?раньше диагностируется диабет, те?больше шансов на то, чт?негативных последстви?можн?вовс?избежать ?жить нормальной ?полноценно?жизнью.

Диет?/span>

Диет?пр?сахарном диабет?являет? необходимо?составно?частью лечения, такж?ка??употребление сахароснижающи?препаратов ил?инсулино? Бе?соблюден? диет?невозможна компенсация углеводног?обмена. Следуе?отметить, чт??некоторы?случ??пр?диабет?2-го типа для компенсаци?углеводног?обмена достаточно только диет? особенно на ранних сроках заболевания. Пр?1-?типе диабет?соблюдение диет?жизненно важн?для больного, нарушени?диет?може?привести ?гипо- ил?гипергликемической коме, ??некоторы?случ???смерти больного.

Задаче?диетотерапии пр?сахарном диабет?являет? обеспечени?равномерного ?адекватног?физической нагрузке поступления углеводо??организм больного. Диет?должна быть сбалансирована по белкам, жира??калорийности. Следуе?полность?исключит?легкоусв?емые углеводы из рацион?питания, за исключение?случае?гипогликемии. Пр?диабет?2-го типа зачастую возникае?необходимост??коррекци?масс?тела.

Основным по?тием пр?диетотерапии сахарног?диабет?являет? хлебная единиц? Хлебная единиц?представ?ет собо?условную меру, равную 10—12 ?углеводо?ил?20—25 ?хлеб? Существуют таблиц? ?которы?указан?количество хлебны?единиц ?различны?продукта?питания. ?течени?суто?количество хлебны?единиц, употребляемых больны? должно оставать? пост?нным; ?средне??сутк?употребляет? 12—25 хлебны?единиц, ?зависимост?от масс?тела ?физической нагрузки. За один приё?пищи не рекомендуется употреблять боле?7 хлебны?единиц, желательно организовать приё?пищи та? чтоб?количество хлебны?единиц ?различны?приёма?пищи было примерно одинаковым. Следуе?такж?отметить, чт?употребление алкого? може?привести ?отдалённой гипогликемии, ?то?числ??гипогликемическо?коме.

Важным условием успешности диетотерапии являет? ведени?больны?дневника питания, ?него вносит? вся пища, съеденная ?течени?дня, ?рассчитывает? количество хлебны?единиц, употреблённы??каждый приё?пищи ??цело?за сутк? Ведени?такого пищевого дневника позволяет ?большинств?случае?выявить причин?эпизодов гипо- ?гипергликеми? способствует обучению пациента, помогает врач?подобрат?адекватную дозу сахароснижающи?препаратов ил?инсулино?

См. подробне? правильное питани?пр?сахарном диабет?на каждый день. Меню ?рецепт?

Самоконтроль

Самоконтроль уров? гликемии являет? одни?из основных меропр?ти? позволяющих добить? эффективно?длительной компенсаци?углеводног?обмена. ?связи ?те? чт?невозможно на нынешнем технологическо?уровне полность?имитироват?секреторну?активность поджелудочно?железы, ?течени?суто?происходя?колебания уров? глюкоз?кров? На эт?вл?ет множеств?факторов, ?основным отно?тся физическ? ?эмоциональная нагрузка, уровен?потреблённых углеводо? сопутствующи?заболевания ?сост?ния.

Та?ка?невозможно вс?время содержат?больного ?стационаре, то мониторинг сост?ния ?незначительн? коррекция до?инсулино?коротког?действ? возлагается на больного. Самоконтроль гликемии може?проводиться двумя способам? Первый — приблизительны??помощь?тест-полосо? которы?опреде?ют ?помощь?качественной реакци?уровен?глюкоз??моче, пр?наличи?глюкоз??моче следуе?проверит?мочу на содержание ацетон? Ацетонур? — показани?для госпитализации ?стациона??свидетельств?кетоацидоз? Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителе??не позволяет полноценно отслеживат?сост?ни?углеводног?обмена.

Боле?современны??адекватным методо?оценки сост?ния являет? использовани?глюкометро? Глюкомет?представ?ет собо?прибор для измерения уров? глюкоз??органических жидкос??(кров? ликвор ?nbsp;? ?). Существует нескольк?методи?измерения. ?последне?время широко распространились портативны?глюкометры для измерени??домашних условия? Достаточно поместит?капельку кров?на присоединённую ?аппарату глюкозоксидазног?биосенсора одноразову?индикаторную пластину, ?чере?нескольк?секунд известен уровен?глюкоз??кров?(гликем?).

Следуе?отметить, чт?показания двух глюкометро?разных фирм могу?отличать?, ?уровен?гликемии, показываемой глюкометро? ка?правил? на 1—2 единиц?выше реальн?существующег? Поэтом?желательно сравнивать показания глюкометра ?данным? полученным?пр?обследовании ?поликлиник?ил?стационаре. 

Лечени?инсулино?преследует задачу максимальн?возможно?компенсаци?углеводног?обмена, предотвращен? гипо- ?гипергликеми??профилактики таки?образо?осложнений сахарног?диабет? Лечени?инсулино?являет? жизненно необходимы?лица??диабетом 1-го типа ?може?применять? ??де ситуаций для ли??диабетом 2-го типа.

Показания для назначен? инсулинотерапи?

1. Сахарный диабет 1-го типа
2. Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярн?, гиперлакцидемическ? комы.
3. Беременность ?роды пр?сахарном диабет?
4. Значительн? декомпенсация сахарног?диабет?2-го типа.
5. Отсутствие эффект?от лечения другим?способам?сахарног?диабет?2-го типа.
6. Значительное снижение масс?тела пр?сахарном диабет?
7. Диабетическая нефропат?.

?наст?ще?время существует большо?количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительност?действ? (ультракороткие, короткие, средни? продлённые), по степен?очистк?(монопиковы? монокомпонентные), видово?специфичност?(человеческие, свиные, бычь? генноинженерны??пр.)

Пр?отсутствии ожирен? ?сильны?эмоциональны?нагрузок инсули?назначается ?дозе 0,5—1 единиц?на 1 килограм?масс?тела ?сутк? Введение инсулина призвано имитироват?физиологическу?секрецию ?связи ?этим выдвигаются следующи?требован?:

1. Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающе??организм глюкоз?
2. Введённы?инсулины должны имитироват?базальну?секрецию поджелудочно?железы.
3. Введённы?инсулины должны имитироват?постпрандиальные пики секреции инсулина.

?связи ?этим существует та?называем? интенсифицированная инсулинотерапия. Суточн? доза инсулина делится межд?инсулинами продлённог??коротког?действ?. Продлённые инсулины вводятся, ка?правил? утро??вечеро??имитирую?базальну?секрецию поджелудочно?железы. Инсулины коротког?действ? вводятся посл?каждог?приёма пищи, содержащей углеводы, доза може?ме?ть? ?зависимост?от хлебны?единиц, съеденны??данный приё?пищи.

Инсули?вводит? подкожно, ?помощь?инсулинового шприца, шпри?ручк?ил?специально?помп?дозатора. ?наст?ще?время ?России наиболее распространё?способ введен? инсулина ?помощь?шпри?руче? Эт?связано ?бо́льши?удобство? мене?выраженным дискомфортом ?простото?введен? по сравнени??обычными инсулиновыми шприцами. Шпри?ручк?позволяет быстро ?практическ?безболезненн?ввести необходиму?дозу инсулина.

Сахаропонижающие препарат?/span>

Сахаропонижающие таблетированны?препарат?назначаются пр?инсулинонезависимо?сахарном диабет??дополнение ?диет? По механизм?снижен? сахара ?кров?выде?ют следующи?группы сахароснижающи?средст?

1. Бигуанид?(метформи? буформин ?др.) – уменьшаю?усвоение глюкоз??кишечник??способствуют насыщени?ей периферических тканей. Бигуанид?могу?повышать ?кров?уровен?мочево?кислот??вызывать развитие ?желого сост?ния — лактацидоз??пациенто?старше 60 ле? ?такж?ли? страдающих печеночной ?почечной недостаточностью, хроническими инфекц?ми. Бигуанид?чаще назначаются пр?инсулинонезависимо?сахарном диабет??молоды?пациенто??ожирение?
2. Препарат?сульфонилмочевин?(гликвидо? глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулирую?выработк?инсулина ß-клетками поджелудочно?железы ?способствуют проникновени?глюкоз??ткан? Оптимально подобранная дозировк?препаратов данной группы поддерживает уровен?глюкоз?не > 8 ммол?? Пр?передозировк?возможно развитие гипогликемии ?комы.
3. Ингибиторы альф?глюкозидаз (миглитол, акарбоза) — замедляют повышени?сахара ?кров? блокир? ферменты, участвующи??усвоении крахмала. Побочное действие — метеориз??диар?.
4. Меглитинид?(натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уров? сахара, стимулир? поджелудочну?железу ?секреции инсулина. Действие этих препаратов зависи?от содержан? сахара ?кров??не вызывает гипогликемии.
5. Тиазолидиндион?— снижаю?количество сахара, высвобождаемог?из печени, повышают восприимчивост?жировы?клеток ?инсулину. Противопоказан?пр?сердечно?недостаточност?

Такж?благотворное лечебное воздействи?пр?диабет?оказывае?снижение лишнег?веса ?индивидуальные умеренны?физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкоз??уменьшение ее содержан? ?кров?

Прогно?/span>

?наст?ще?время прогно?пр?всех типа?сахарног?диабет?условн?благоприятный, пр?адекватн?проводимом лечени??соблюдении режима питания сохраняет? трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительн?замедляет? ил?полность?прекращает?. Однако следуе?отметить, чт??большинств?случае??результате лечения причин?заболевания не устраняет?, ?терапия носи?лишь симптоматический характер.

ВАША Гала