Американском?психиатр?удалос?доказать, чт?метилендиоксиметамфетами?(МДМА, MDMA), боле?известны?ка?наркотик «экстаз?raquo;, ?сочетани??психотерапие?эффективен для лечения посттравматическог?стрессовог?расстройства. Отче?об исследовании бы?представле?на 24-?съезде Международного общества изучен? психически?трав??стрессов ?Чикаго.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – эт?тревожно?расстройство, которо?развивается на почв?стресс??результате сильного травмирующег?события, такого ка?участи??военны?действ?? ?желая физическ? травма, изнасиловани? смерть близкого человека, угроза жизн???? По сути, эт??желая ?непрекращающ?? эмоциональная реакция на сильну?психологическу?травму, превышающу?по силе защитные механизм?психик?

Частны?психиатр из штат?Южная Каролина Майк?Митофе?(Michael Mithoefer) провел экспериментально?лечени??использованием МДМА 23 больны?ПТСР, которы?не помогл?традиционн? терапия. ?21 пациентк?заболевани?стал?последствием изнасилования, ?двои?мужчин он?развилос?посл?участия ?военны?действ???Ирак? Пере?начало?лечения вс?участник?эксперимента прошли ??стандартны?психологически?тестов для оценки ?жест?сост?ния. Зате?Митофе?провел ?ними курс психотерапевтических сеансо? пере?одни?из которы?част?больны?получила дозу МДМА, ?част?– плацеб? Чере?четыре дня посл?этог?он?снов?прошли тест?

По окончани?лечения ег?результаты были оценен?независимы?эксперто?– психологом из Медицинского университета Южно?Каролины Марком Вагнером (Mark Wagner). Выяснилос? чт?снижение ?жест?пр?влений психического расстройства было отмечено ?92 проценто?участников, принимавши?МДМА. ?группе контро?, получавшей плацеб? аналогичны?изменения были отмечены лишь ?25 проценто? Каки?либо нежелательны?последстви?применен? наркотического средства пр?этом зафиксирован?не было.

Митофе?подчеркнул, чт?успе?экспериментального лечения обусловлен не только действие?МДМА, но ег?сочетанием ?психотерапие? Он такж?заяви? чт?из-за небольшого количества участников результаты работы нуждаются ?подтверждени??помощь?боле?масштабног?исследован?.

Попытк?организаци?такого крупного исследован? предпринималис?не единожды, однако ег?проведение затруднено те? чт?МДМА относится ?контролируемым наркотически?субстанц?? причем являет? одни?из самы?распространенных на черном рынк?наркотиков. ?пример? Митоферу понадобилось ?ть ле? чтоб?получить разрешение для своего небольшого исследован?.

?то? какова история МДМА, чт?он собо?представ?ет, ка?он действуе??почему относится ?наркотически?вещества? следуе?рассказать подробне?

Ка?развивалис?события

Впервы?МДМА бы?синтезирован ?лаборатория?немецкой фармацевтической фирм?Merck ?1912 году, гд?он использовался ка?промежуточны?реаген??процессе получения кровоостанавливающег?препарат?3-метилгидрастинин? Ег?собственны?фармакологически?свойства тогд?не изучалис? Только ?1927 году им?впервы?заинтересовался другой сотрудни?Merck Макс Оберли?(Max Oberlin), но исследование было прекращено по экономически?причинам. Следующая работа, касающ?? МДМА, была проведен??то?же фирм??1952 году; он?касалась токсичност?вещества ?описывал? ка?он?убил?шест?му??течени?получаса. Го?спус? появилось первое боле?ил?мене?серьезно?исследование субстанции на ?ти вида?животных, проведенно??Университете Мичигана, но пристального вниман? он?не привлекл?

?1965 году американский психофармаколо?русского происхождения Александ?Шульги?(Alexander Shulgin), которы?считается «отцо?raquo; психоделическо?фармакологии на?ду ?первооткрывателе?ЛС?швейцарцем Альберто?Хоффмано?(Albert Hoffman), заново открыл синтез МДМА ? су? по всем? стал первым человеко? добровольн?принявшим ?описавши?ег?эффект?на человеческую психик? Результато?опытов Шульгина стал?научная работа, написанн? ?соавторств??Дэвидо?Николсом ?опубликованн? ?1978 году.

До появлен? упомянуто?публикации Шульги?ознакоми??действие?МДМА нескольких знакомых психиатров ?психотерапевто? которы?пр?вили недюжинный энтузиаз??отношени?психотерапевтическог?использования вещества ?приложил?немало усилий по ознакомлению ?ни?коллег. Наиболее значимым?пользовате?ми МДМА ?лечени?пациенто??1970-?годы стал?психотерапевты Ле?Цефф (Leo Zeff) ?Джордж Грир (George Greer).

Рост числ?научны?исследований, посвященных МДМА, неслучайно совпал по времен??расцвето?движен? хипп??обострение?интереса широко?публик??психоделическому опыт? ?результате ?середине 70-?годо?были отмечены первые, спорадически?случаи появлен? МДМА на черном рынк?психотропных вещест? ?1977 году препарат бы?впервы?запрещен ?Великобритании (по-видимому, «на всяки?случай», из-за химическог?родств??амфетаминами). Всплес?попу?рности МДМА ?клубно?танцевальной субкультур?приходит? на начало 80-?годо? Значительн?возросше?потреблени?МДМА привел??ег?запрет??СШ?(1985) ?других страна?

Эт?запрет?сделал?терапевтическо?использовани?МДМА практическ?невозможны? однако вдохновленны?результатами предыдущих документированны?успехо?такого применен? препарат?исследовател?из разных стра?не останавливалис?пере?трудностями. ?1986 году психолог Ри?Доблин (Rick Doblin) основа?Междисциплинарну?ассоциацию психоделически?исследований (MAPS), основной задаче?которо?было получени?одобрения Администраци?по контролю за продуктами ?лекарствам?СШ?(FDA) на терапевтическо?использовани?МДМА. ?слов? именно эт?ассоциац? профинансировала последне?исследование Митофера.

?середины 1980-?отдельны?исследован?, касающие? терапевтического использования МДМА, проводилис??различны?страна???цело?подтвердил?ег?эффективност? Однако, некоторы?работы были закончен?досрочно. Та? исследование, проводившееся ?Испани??2000-02 года?было свернуто по?давление?общественности, переполошенной нескольким?совпавшими по времен?смер?ми, связанным??немедицински?использованием МДМА.

?наст?ще?время возможност?использования препарат??терапи?ПТСР исследуется ?Швейцари??Израил?

Та?чт?же, вс?таки представ?ет собо?эт?вещество?

Опасны?наркотик ил?ценное лекарств?

МДМА (3,4-метилендиокс?N-метиламфетамин, ил?3,4-метилендиоксифенил-N-метилпропа?2-амин; «уличны?raquo; назван?: «ecstasy» («экстаз?raquo;), «XTC», «E», «X», «Adam» ?др.) – эт?полусинтетически?психоактивны?препарат, химическ?отно?щийся ?амфетамина? однако имеющи???фармакологически?особенностей. Совокупность ег?эффектов позволяет причислить препарат ?психостиму?тора? психоделикам ?эмпатогена?энтактогенам.

Посл?приема (ка?правил? ?виде таблеток, капсул ?порошком ил?раствора), МДМА проникае??головной мозг, гд?взаимодействуе??синапсам?серотонинергически?нейронов систем мозг? ответственны?за настроение, со??бодрствовани? аппети??восприяти?информации от органо?чувств. По?ег?действие?серотони?начинает ?больши?количества?высвобождать? ?синаптическу?щель, вызывая пост?нную стимуляци?соответствующи?рецепторов ? ка?следстви? активаци?указанны?систем.

Стимуляция серотониновы?рецепторов опосредованн?вызывает выделени?гормон?окситоцина, которы?предположительно отвечает за способност??установлению социальных контакто??чувств?доверия, ?такж?медиатор?дофамина ?систем?наград?мозг? которы?вызывает эйфори??чувств?удовольств?. Кром?того, МДМА може?непосредственн?оказыват?умеренно?возбуждени?серотониновы? дофаминовы??норадреналиновых рецепторов мозг?

Благодаря этим механизмам действ? МДМА вызывает таки?психологически?эффект? ка?эйфория; усиление положительны??ослабление отрицательны?эмоций; ощущен? благополуч?, энергичности ?чистот?мышлен?; чувств?доверия, близости ?эмпати??окружающим??возможност?легк?обсуждат?болезненны??тревожащие темы. Очевидно, чт?тако?действие препарат?делает ег??равной степен?привлекательны??для психотерапии, ?для немедицинского использования ?цель?получения удовольств?.

Соматические эффект?МДМА включают умеренно?повышени?артериальног?давлен?, частот?сердечны?сокращений ?температур?тела, расширение зрачко? усиление ?легкое изменени?восприятия (особенно слуховог??тактильног?, снижение аппетита ?задержку мочи.

Наиболее частые токсически?эффект?от приема МДМА – эт?гипертермия ?дегидратац?, связанные ?потере?жидкости ?повышенной физической активность?во время нахожден? ?жарких душных танцевальных зала? ?такж?снижение концентрации натр? ?кров?из-за бесконтрольног?употреблен? жидкости ?задержки ее ?организм?по?вл?нием высвобождающегося антидиуретического гормон? Риск этих осложнений многократн?возрастает пр?одновременно?приеме МДМА ?антидепрессантам?из группы ингибиторо?моноаминоксидазы .

Те?не мене? по данным статистики, МДМА – вещество ?относительно невысоко?токсичностью. ?средне? один случай смерти, связанный ?ег?употребление? приходит? примерно на 100 000 приемо? Эт?сопоставим? например, со смертность?от побочных эффектов оральных контрацептивов. Но, разумеет?, обостренно?восприяти?всег? чт?связано ?наркотическими веществами, привлекает ?этим единичны?случ??повышенное внимание. ?сожалени? по упомянуты?причинам объективны?исследован? токсичност?вещества на добровольцах затруднены, поэтом?подавляющее большинств?рабо?на эт?тему базируют? на случ??употреблен? «уличны?raquo; препаратов «экстаз?raquo;. ?эт?«товары» представ?ют собо?непредсказуемы?смес?искомо?субстанции ?другим?психоактивными веществами, ?могу?вовс?не содержат?МДМА.

Таки?образо? «экстаз?raquo; стал очередны?примером того, ка?безответственное использовани?препарат??одно?сторон? ?косность ег?законодательного восприятия – ?другой, стал?труднопреодолимо?преградо?на пути потенциально эффективно?методики лечения серьезны?заболевани?