Здравствуйте, добро пожаловать в мой журнал.
В этом посте - самое основное обо мне для тех, кто со мной не знаком.

( Обо мнеCollapse )

( О лишнем весе и Центре IntuEatCollapse )

( Как попасть ко мне на консультациюCollapse )

( О правилах общения в этом журналеCollapse )

( О мерах ответственностиCollapse )

В комментариях к этому посту вы можете представиться, если вы зашли сюда впервые, также они предназначены для всевозможных вопросов и обсуждений офф-топ.

Вчера случайно забрела в ЖЖ (по ссылке из почты с ностальгическими постами прошлого). А тут какая-то жизнь во френдленте.

Забавно.

Вот, делаю перекличку - есть тут кто живой?

Тимирязевский суд г. Москвы удовлетворил мой иск к В.В. Коростелевой re_translator(https://ext-5247628.livejournal.com/) о защите чести и достоинства и отклонил оба иска В.В. Коростелевой ко мне (о нанесении ущерба здоровью с требованием возмещения в размере 7000 евро и о защите чести и достоинства).

Основным требованием моего иска было опровержение ложных сведений, которые Коростелева и сформированная ей "группа поддержки" распространяет обо мне как о профессионале в сети.
По решению суда Коростелева обязана в 10-дневный срок опровергнуть следующие утверждения, опубликованные ей на своей странице в ФБ:
(1) "Бронникова не оказывает помощь своим клиентам (Но переложить свою вину и ответственность за это на меня у Светланы не вышло и не выйдет. Если бы она действительно заботилась о людях и лечила их, я бы этого не писала и не рассказывала бы)";
(2) "Бронникова получила предупреждение (Мою жалобу в основной части признали обоснованной, Светлане вынесли предупреждение)";
(3) "Бронникова сообщает своим коллегам недостоверную информацию о том, что жалобу на ее клиента посчитали необоснованной, а сам клиент имеет психическое заболевание (Мне прислали скрины, в которых говорится о том, что Светлана на вопросы своих коллег/клиентов о жалобе, отвечает, что ее признали необоснованной, а меня называет «человеком с серьезным психиатрическим диагнозом». Женщина, которая делится этим добавляет, что знает это от Светланы лично, директора ее психологического центра и еще нескольких человек. Помимо того, что это абсолютная ложь и клевета)".

Первое утверждение касается качества оказываемой мной психотерапевтической помощи, два остальных - жалобы в этическую комиссию, которую, по ее словам, Коростелева подавала в 2014 г. Утверждения, что жалобу признали "в основной части обоснованной", является ложным, как и утверждение, что я сообщаю коллегам недостоверную информацию об этом.

Иск в адрес Коростелевой я подала по совету своего супервизора в июле 2020 г, спустя 6 лет постоянной ее активности в сети, связанной со мной. В основном, это были порочащие мою профессиональную репутацию посты в различных социальных сетях, с призывами жаловаться на меня, публикацией контактов этических комиссий и поиском желающих присоединиться к написанию на меня жалоб, но были и просто оскорбительные публикации.

В частности, в ЖЖ жалобы Коростелевой активно обсуждались в блогах transurfer, сообществе ru_therapists. rabota_psy. Моей позицией авторы этих блогов никогда не интересовались, высказаться или прокомментировать не просили, и их мнение, я полагаю, было сформировано только на основании той информации, которую давала им Коростелева и сформированная ей хейтерская группа поддержки (на суде эти люди выступали в качестве свидетелей, они же при поддержке Коростелевой писали обо мне в сетях и, как мне известно, готовили подобные иски с целью получить денежную компенсацию).

Желающие нашлись: мне известно о 4 жалобах, в разное время поданных на меня в разные организации: по месту моей работы в Институт Диалексис в Нидерландах, в профессиональные сообщества и ассоциации, в которых я состою, а также в Комиссию по надзору (высший этический орган Нидерландов). Авторы жалоб, в частности, дали интервью онлайн-медиа "Такие дела", в котором описали суть своих претензий. Все жалобы рассмотрены, признаны полностью необоснованными и отклонены. Не думаю, что какому-либо голландскому психологу выпадала честь находиться под таким неусыпным надзором и контролем.

По решению суда Коростелева обязана выплатить мне компенсацию морального ущерба в размере 50 тыс. рублей, а также, согласно российским законам, я имею право на возмещение юридических расходов с ее стороны.

Суд не удовлетворил ту часть моего иска. которая касалась возмещения ущерба здоровью, и я никак не настаивала на этих требованиях. В Нидерландах любое лечение покрывается страховкой, и психотерапия, которую мне приходится проходить вследствие пережитой травли, полностью оплачивается.

Конечно, мне хочется обратиться к тем коллегам, которые жертвовали Коростелевой деньги на адвоката, репостили порочащие меня посты, участвовали в написании жалоб, и выступали свидетелями против меня в суде. Надеюсь, коллеги, что у вас все хорошо и ничего не болит. Например, совесть.

А еще мне хочется обратиться к тем, кто когда-либо окажется в ситуации публичной травли. Знайте - это как заболеть раком. Никто не поймет, как ты себя чувствуешь, никто не придет на помощь, ты окажешься один и будешь испытывать отчаяние. Но бороться нужно обязательно. Не сдавайтесь. Ради того себя, который знает, где правда, а где - ложь.

Я получила колоссальную поддержку от коллег в Нидерландах. В самые темные времена я всегда могла обратиться к своим коллегам по ДБТ, и поэтому эта история меня не разрушила.

Единственной целью подачи этого иска было законодательное подтверждение того, что никого нельзя порочить безнаказанно. Что травля в сети нарушает законодательство. Что Интернет предоставляет прекрасные возможности для того, чтобы выплеснуть зависть, ревность, гнев или ненависть, но, выплескивая, легко переступить черту.

В качестве опровержения ранее опубликованной статьи "Такие дела" выпустили две новости на эту тему:

https://takiedela.ru/news/2021/11/13/iski-k-bronnikovoy/?fbclid=IwAR3vcryn3q6II-wFWVVVpjMGpTl4pXHqvQQPOjIq3HvHAN7iP480sq6gb-M

https://takiedela.ru/news/2021/11/16/udovletvoren-isk-bronnikovoy/?fbclid=IwAR3PSQv5lWJOGb1hZ-uIQhw5lrCGjNTGIQJoeBi3nP0LH3O5GPvPWT0pfzI

Внимание: Этот объект интеллектуального труда защищен законом об авторском праве и международными соглашениями. Любое незаконное использование или распространение этих данных, а также любой их части, может повлечь за собой гражданскую и уголовную ответственность и будет преследоваться в максимально возможной степени в соответствии с законом. Свидетельство номер 07N-4L-C1".




Поскольку я регулярно получаю вопросы и комментарии в духе: "Я прочитала статьи номер 12 и 3, а как найти все оcтальные?!", похоже, настало время систематизировать посты по этой тематике, тем более, что их количество все время растет.

Ниже - гиперссылки на все посты по этой теме по очередности их публикации. Понепмногу добавлю краткую аннотацию содержания каждого.

( Психология переедания: основные тексты. Collapse )


( Экспериментальная часть: задания, упражнения и их обсуждение.Collapse )


( Клинические виньетки: люди, страдающие лишним весом, в жизни и в терапии.Collapse )


( Осколки.Collapse )

Дискриминация женщин настолько глубоко въелась в подкорку, что ее даже никто не замечает.

Классический пример - сколько женщин на приеме у врача слышат "вам нужно похудеть"? А сколько их них помнят, что индекс массы тела (ИМТ), на основе которого врач делает этот глубокомысленный вывод, разработан на выборке молодых белых трудоспособных мужчин, и к женскому телу вообще никакого, даже отдаленного, отношения не имеет? И мы используем ИМТ и будем использовать, ибо ничего лучшего (читай рассчитаного на женщин тоже) не придумано.

Вот еще одна крошечная деталь: женщины чаще погибают в автокатастрофах, чем мужчины. Но не потому, что женщины хуже водят (скорее наоборот). Просто куклы для краш-тестов смоделироованы на основе мужской фигуры. Они не повторяют очертаний женского тела, а ремни безопасности не были произведены в расчете на женщину, обладающую иным типом распределения жировой массы, иной формой таза. Мы все с этим столкнулись в беременность - как только твой живот начинает расти в "неположенном" месте, тебе становится сложно водить.



В итоге вероятность для женщины погибнуть в аварии на 73% выше, чем у мужчины, обнаружило исследование Университета Вирджинии.

https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/15389588.2019.1630825?needAccess=true&

Мы ездим в машинах, которые даже не проверены на безопасность для нас - так же, как мы выходим замуж за мужчин, которых никто не проверяет на безопасность для женщин, мы учимся в ВУЗах у преподавателей, которых никто не проверяет на безопасность для женщин, мы ходим в школы к учителям, которых никто не проверяет на безопасность для женщин.

Мир приспособлен для безопасности мужчин гораздо лучше, и все равно по статистике мужчины умирают чаще и раньше. Если бы о нашей безопасности кто-то заботился - как изменился бы этот мир...

Девочка, когда ты в следующий раз будешь винить во всем себя, задумайся о том, в каком неприспособленном для твоего выживания мире ты живешь. Оглянись на то, что ты сделала, чего ты достигла, куда ты смогла дойти. И поблагодари себя за силу, за стойкость, за то, что ты выжила здесь, где никому никогда не было важно, чтобы ты выжила.

Об исследовании, обнаружившем, что больные диабетом 2 типа с ожирением, специально снижающие вес для оздоровления, умирают раньше тех, кто сохраняет большой, но стабильный вес, я писала некоторое время назад (1). Результаты исследования настолько потрясли его авторов, ожидавших, разумеется, совершенно обратного эффекта, что они несколько раз перепроверяли данные, пытаясь найти ошибку. Ошибки не было - снижавшие вес диабетики умирали раньше.

Только что вышло еще одно исследование, подтверждающее обнаруженный ранее феномен: снижение веса при диабете 2 типа связано с более ранней смертностью (2). В нем выборку в 173 246 респондентов изучали в течение 5 лет.



🖍В этом исследовании снижение веса всего на 10% от текущего у людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа было значимо позитивно связано с более ранней смертью.

Иными словами, снижение веса при диабете 2 типа - это более короткая дорогая на кладбище. И если это не входит в ваши планы, то что тогда делать?

Обычно постановка диагноза "диабет 2 типа" - это потрясение, шок, страх и следующий за ним острый приступ здорового образа жизни. Люди немедленно отказываются от всех возможных видов углеводов, считают хлебные единицы и целеустремленно снижают вес. Вместе со снижением веса сахар крови тоже немного снижается - эндокринолог хвалит пациента за усердие, пациент радуется и... исследования показывают, что такой пациент умирает раньше.

Что же делать, если вам поставили диагноз "диабет 2 типа"?

❗️Стабилизировать вес - то есть выстроить питание таким образом, чтобы вес держался, "как прибитый", на одном и том же уровне плюс-минус 2-3 кг. Достичь этого несложно, если есть каждые 2,5-3 часа, при этом в основные приемы пищи есть белки, жиры, сложные углеводы и продукты, содержащие кальций. Продукты, вызывающие скачки инсулина, лучше всего есть в конце полноценной трапезы - так снижается риск ими переесть, а инсулиновый ответ будет менее высоким.

❌Рекомендация есть 3 раза в день с большими перерывами не только устаревшая, но и чрезвычайно опасная для многих людей с диабетом 2 типа. Прежде чем ей следовать, убедитесь, что у вас не нарушено пищевое поведение (по статистике, оно нарушено у 7-8 женщин и 4 мужчин из 10). Пытаться есть с большими перерывами в условиях РПП приведет к приступам переедания, и, как следствию, еще большим скачкам сахара. А эндокринолог, который дает вам рекомендацию так питаться, не проводя скрининг на РПП - профессионально некомпетентен.

❌Еще одна вредная рекомендация - полностью отказаться от продуктов, содержащих сахар. Во-первых, не все сладкие продукты обязательно вызывают инсулиновые пики (почему - см. ниже).

Во-вторых, отказывать себе в лакомствах полностью - рискованная затея, переедание - лучший друг ограничений. Диабетику вредит не сахар сам по себе, а питание с инсулиновыми пиками. Ограничение, за которым следует переедание - это лучший способ спровоцировать падение и последующий всплеск инсулина в крови.

Если вы проходили блок "Программа Долой Диеты!" в Центре IntuEat - то вы освоили универсальный инструмент стабилизации веса - план трех Марши Херрин. Если вы питаетесь по этому плану, то ваша инсулиновая "сейсмическая зона" находится в покое (для тех, кто решил, что этот абзац - нативная реклама. Курс ПДД является частью программы восстановления при расстройствах пищевого поведения, которую мы предлагаем в Центре IntuEat, пройти ее отдельно невозможно, а в настоящее время в Центре работает лист ожидания - поток клиентов слишком большой, поэтому попасть к нам возможно будет только ближе к концу лета).

❗️Проверять гликемическую чувствительность на все важные для вас продукты. Не только на сладкое, хлеб или другие углеводы - на все.

🖍Глюкометр - ваш лучший друг. Гликемический индекс не универсален - ваш личный инсулиновый ответ на сливочное мороженое может быть вполне спокойным, зато сахар может зашкаливать, когда вы едите помидоры. Это установили израильсике исследователи в 2015 году (3) Они постулировали, что единая модель питания для всех больных диабетом 2 типа невозможна: если вам поставили такой диагноз, ваша задача - выработать собственную модель питания, опираясь на показания глюкометра.

❗️Не переходить на обезжиренные молочные продукты, что бы там ни говорил эндокринолог. И если ваш эндокринолог говорит, что молочный жир вам вреден - смените эндокринолога, он не читает новых исследований по диабету.

А они гласят, что молочные продукты высокой жирности - сливки, масло, сыры, йогурты - помогают снизить риск диабета и помочь его излечению. Шведское исследование (4) обнаружило, что люди, потребляющие эти продукты в количестве 8 порций в день имели риск диабета 2 типа на 23% ниже, чем люди, потреблявшие 1 порцию в день.

1 порция - это 200 г. молока, 20 г. сыра (1 ломтик), 25 г. сливок или 7 г масла (полторы чайной ложки).

Ученые установили, что молочные жиры играют ключевую роль в метаболизации глюкозы и в контроле чувствительности к инсулину. Здесь же помянем недобрым словом новую диетическую моду полностью отказываться от молочных продуктов, увеличивающую и без того высокий риск развития диабета 2 типа у тех, кто вечно худеет или "на детоксе" (причины - скачки веса туда-сюда, использование сахарозаменителей и целый ряд других факторов. увеличивающих риск развития диабета 2 типа).

Позднейшие мета-анализы подтвердили то, что обнаружили шведы - больше молочного жира в пище означает более низкий риск развития диабета 2 типа. Особенно отличились йогурт и сыр (5).

🖍Специально для тех, кто сейчас воскликнул, что на 8 порциях сыра в день перестанет проходить в дверь - исследование (5), показавшее, что в длительной перспективе (12 лет) те, кто потребляли жирные молочные продукты были менее склонны к развитию ожирения, чем те, кто отказывался от них (6).

❗️Обратите внимание не только на то, ЧТО вы едите, но и на то, КАК вы едите. Один и тот же продукт, съеденный разными способами, вызывает разный инсулиновый ответ - это установило мое любимое исследование Сингапурского Центра клинических наук. В нем белый рис, съеденный одним и тем же человеком, вызывал гликемический ответ 68 ГИ, будучи съеденным палочками, и 81 ГИ, будучи съеденным ложкой (7).

🖍Отсюда следует последний важный пункт - диабетики, осваивайте осознанное питание! "Очнулась, запивая шоколадку борщом" - это не только приступ переедания, связанный с ограничениями, это еще и ответный всплеск выработки инсулина в организме, не нужный ни диабетикам, ни тем, кто здоров. Тот же самый борщ, съеденный за накрытым столом, без отвлечения на телевизор и телефон, спокойно и вдумчиво осознавая вкус пищи, а затем чай и шоколадка на десерт - вызовет совершенно иной, куда менее угрожающий гликемический ответ.

Иными словами, интуитивное и осознанное питание, внимание к тому, каковы потребности и реакции моего организма на разную еду, отсутствие пищевых правил "это можно, это нельзя" и разделения еды на "опасную" и "безопасную" - гораздо более эффективная стратегия предотвращения диабете 2 типа и совладания с ним, чем бездумное следование значительно устаревшим и небезопасным рекомендациям. И дело совсем не в "плохих врачах" - даже очень хороший врач имеет право пропустить какие-то новые данные. Дело в том. что вы и только вы - менеджер своего здоровья. Вы принимаете решения. Будьте информированным менеджером, и будьте здоровы.

(1) https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-019-0838-9?fbclid=IwAR07_Uu4fAHRfH9ECUTdTd4ogFgT23THXx4FdiXuxqJgS39Mf4IKd049NgE

(2) https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0146889&fbclid=IwAR2nXRwM74o8njb8-EsxQqxYEtlKM_7sThpwmf1rPCmaZ1nU47SnvI07IrI

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26590418

(4) https://academic.oup.com/ajcn/article/101/5/1065/4577562

(5) https://www.dairynutrition.ca/scientific-evidence/roles-on-certain-health-conditions/milk-products-and-type-2-diabetes?fbclid=IwAR0kIwH6_a9NVyrUBeSwjAutFQvEMhxi2R-FdbEolSvCSZ-RCyhg4GRT99M

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/%2023320900

(7) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031938414006179?fbclid=IwAR3HIU86oKz5UTMa3xWy5R9JCSgNrqhsJhGvLWiO7LsoU4QI7MXGgVMdQeM

Есть такой феномен в Интернете, как про-ана вебсайты. Это сетевые коммьюнити, где публикуется информация, поддерживающая расстройства пищевого поведения - как ограничивать свое питание до 600-800 ккал, как очищаться после еды, как использовать слабительные и что делать, чтобы не упасть в обморок от гипогликемии. В России с помощью этих сайтов можно купить на черном рынке нейролептики, известные свои эффектом снижения аппетита.

Там люди с РПП, чаще всего - с нервной анорексией - мотивируют друг друга снижать вес ценой любых нарушений здоровья и объединяются против отвратительного жирного мира. Роль про-ана ресурсов в области распространения РПП среди молодежи колоссальна.

Недавний тренд - на таких сайтах стали появляться мужчины - "коучи по похудению", которые предлагают диетические рекомендации в обмен на фотографии участниц сообщества ню или секс (ссылка на известный голландский ресурс - https://www.nrc.nl/nieuws/2019/05/31/dat-deze-mannen-hier-niet-voor-terugdeinzen-is-shockerend-a3962225)

Одного такого "диетолога", прозванного "насильник анорексичек", в Нидерландах поймали, осудили и в 2013 приговорили к 4 годам лишения свободы и последующему принудительному лечению в тюремной психиатрической клинике.

Эрик ван Фюрт, один из крупнейших европейских лидеров в области исследования РПП, почетный профессор Лейденского университета, и его команда, создали на таком сайте несколько фейковых профилей, чтобы отследить деятельность "консультантов по похудению". От имени одного из таких профилей они опубликовали объявление: "Мне 14 лет и я хочу похудеть". В личную почту немедленно стали поступать сообщения от мужчин-"консультантов", предлагающих свои "услуги".

Ван Фюрт (с которым я знакома лично, и коего я обожаю решительно и восхищаюсь) пишет, что им точно удалось предотвратить один случай сексуального использования, и что они исследуют более 20 таких случаев.

Мораль? Я пишу этот пост на русском языке. У русских девочек с анорексией и булимией нет ван Фюрта и его команды. Если девочка сидит на про-ана сайтах - она уязвима не только для анорексии, но и для насильников-педофилов. Будьте информированы о том, какие сайты посещает ваш ребенок. Будьте информированы о том, что такое РПП.

Чтобы получить больше информации, приходите на наш Круглый стол "РПП: достаточно болен", посвященный Международному дню борьбы с РПП завтра. 2 июня, в 13 часов по Москве. Это бесплатно, и вы встретитесь с ведущими экспертами в области РПП в России и сможете задать свои вопросы.

Ссылка на мероприятие: https://www.facebook.com/events/399201414142363/

Регистрация на мероприятия:
https://zoom.us/webinar/register/WN_h_ULuU9SShGeN3KwmhntSQ

С 2016 года 2 июня весь мир отмечает Международный День по Борьбе с Расстройствами Пищевого Поведения. В этот день организации и активисты из более чем 30 стран мира объединяются, чтобы развенчать мифы о расстройствах пищевого поведения, повысить общественную осведомленность о данной проблеме, а также выступить в поддержку проведения соответствующих реформ и организации помощи тем, кто страдает от РПП.

Ежегодно в разных странах проходят мероприятия и акции, посвященные борьбе с РПП. Например, в Нидерландах множество людей в этот день соберутся вместе, чтобы отправиться на продолжительную лесную прогулку.

В России распространенность РПП огромна - во многом, благодаря тому, что их до сих пор не принимают всерьез. Ассоциация cпециалистов и организаций по расстройствам пищевого поведения (АСОРПП) проводит 2 июня 2019 г. в 13.00 (MSK) круглый стол, в котором примут участие представители трех крупных клиник, специализирующихся на терапии РПП, - Светлана Бронникова, руководитель Интуитивное питание. Центр IntuEat., Анна Коршунова, руководитель Центр изучения расстройств пищевого поведения, Максим Сологуб, заведующий стационарным отделением Центр изучения расстройств пищевого поведения, и Мария Белякова, руководитель психологической службы клиники расстройств пищевого поведения при ГБУЗ "ПКБ N 1 им Н А Алексеева ДЗМ".



Тема круглого стола - "Достаточно болен". Что это значит?

Что расстройство пищевого поведения - это действительно заболевание, которое нужно лечить.
Что количество страданий уже достигло той меры, когда нужно отринуть страх и обратиться за помощью.
Что вечная тревога за свой вес, подсчет калорий и диеты подрывают ваше здоровье.
Что вызывание рвоты и безмерные физические нагрузки с целью компенсации - это ненормально, как ненормально ненавидеть себя и свое тело.

Самое главное - вы сможете узнать из первых уст, что делать, если эта беда случилась с вами или вашими близкими, какие современные методы лечения РПП используют в мире и в России, как проходит лечение РПП в стационаре и амбулаторно.

Мы надеемся, что эта беседа не только даст вам правдивую информацию о расстройствах пищевого поведения, но и поможет вам сориентироваться в доказательных методах, которые применяются для их излечения.

Во время Круглого стола можно будет задавать вопросы специалистам.
Регистрация по ссылке https://zoom.us/webinar/register/WN_h_ULuU9SShGeN3KwmhntSQ

Если посадить ребенка на диету (даже если вы называете это как-то иначе),
То ребенок поймет, что толстым быть плохо, и что толстый он из-за того, что он ест.
И если он поймет, что толстым быть плохо, то начнет бояться еды.
И если он начнет бояться еды, то перестанет доверять собственному телу и будет считать себя ничтожным.
Перестав доверять собственному телу и считая себя ничтожным, он начнет искать решение где-то еще.
И начав искать решение где-то еще, он поймет, что похудеть - значит стать лучше, и начнет худеть.
И если он начнет худеть, то будет набирать вес обратно.
И когда он будет набирать его обратно, он узнает, что это только его вина.
И узнав, что это только его вина, он будет считать себя слабым и безвольным.
И чувствуя себя так, он найдет другую диету, и снова сбросит вес, и снова наберет его.
И почувствует себя еще более ничтожным, станет искать новую диету, и старания похудеть займут всю его жизнь.
И если старания похудеть займут всю его жизнь, то он пропустит все важное в этой жизни, и в конце он спросит себя, а зачем его посадили на самую первую диету.
И тогда, может быть, вы поймете. что сажать ребенка на диету - разрушительно для него.

Придумала сказку активист движения "Здоровье в любом размере" Rachel Millner.
Перевод - Светлана Бронникова.

Сегодня стартует Марафон по организации питания детей в семье "Детки и конфетки" - еще не поздно присоединиться и научиться не сажать детей на диету, а кормить их с вниманием и любовью.

Регистрация и оплата:
http://bronnikova.club/marathon2

Как любит говорит крупнейший исследователь расстройств пищевого поведения, профессор Университета Северная Каролина Синди Бьюлик, “РПП никого не дискриминируют”. Что означает - это может случиться с каждым, даже если вы не подросток, даже если вы не женщина, даже если вы не белой расы.

Но особенно уязвимы те, кому меньше 18.



Последние годы мы наблюдаем изменение демографической картины заболеваемости анорексией и булимией. Если раньше ими страдали в основном подростки, девушки и молодые женщины, то сегодня ими заболевают и дети - заболеваемость детей РПП в последние 10 лет возросла на 140%.

Как определить, что с вашим ребенком или подростком что-то не в порядке?

В первую очередь, помните. вы - главный эксперт по поведению ребенка. Только вы точно знаете, какое поведение обычно для вашего ребенка, а какое - нет. Доверяйте своей интуиции. Некоторые типы поведения являются типичными предшественниками развития нарушений питания.

И вот наиболее значимые из них.

📍 Ваш ребенок заинтересовался питанием, спортом, здоровым образом жизни.

Если ребенок внезапно заинтересовался здоровым питанием, начал готовить себе самостоятельно, участвовать в тех или иных марафонах похудения или пабликах о ЗОЖ, это не всегда хороший сигнал.

Будьте внимательны, чтобы “поймать” момент, когда это увлечение превратится в обсессию.

📍 Разделение еды на “здоровую” и “нездоровую”.

“Здоровой” дети и подростки обычно называют еду безопасную. Это может быть низкокалорийная еда, или не содержащая сахара, или только сырые овощи и фрукты, или исключительно вегетарианская пища.

“Нездоровой” дети называют еду “пугающую”, небезопасную. Это чаще всего еда с большим содержанием калорий, сахара или жира, чипсы, сладости, мороженое или пицца.

Разделение еды на “хорошую” и “плохую” - тревожный признак, требующий вашего внимания.

📍 Возрастание интереса/беспокойства по поводу веса и формы тела.

Абсолютное большинство подростков, проходя через период физических изменений, испытывают тревогу в связи с собственным телом. Родители слышат комментарии о недовольстве своим новым, и, по ощущениям ребенка, “чужим”, телом. Подросток начинает говорить о том, что ощущает себя “жирным”, что ему нужно “сбросить вес”. Он жалуется на бедра, ноги. живот, грудь, говорит о стремление “подкачаться”, выглядеть спортивно, “с кубиками на животе”. Почти все дети говорят с тревогой о теле в период пубертата. Но только подростки с РПП кажутся полностью захваченными этим и переживают в этой связи значимый стресс.

📍 “Проверки”.

Подросток, страдающий РПП, может осуществлять “проверки тела” - ощупывать, измерять те части тела, которыми он не удовлетворен. Некоторые дети проверяют количество подкожного жира на защип - захватывая двумя пальцами складку на животе, например, другие бесконечно примеряют разные джинсы, чтобы выяснить, не стала ли определенная пара тесной. Дети, которые проверяют тело, обычно постоянно терзают окружающих вопросами: “Ну как, я поправилась?”. Он склонны взвешиваться по нескольку раз в день, нередко втайне от родителей.

📍 Снижение веса.

Потеря веса сигнализирует об изменении в энергетическом балансе. Ребенок может начать меньше есть, больше тренироваться, или и то, и другое. Снижение веса не рекомендовано даже для детей с лишним весом, так как оно способно нарушить процессы роста и развития. Вместо этого Американская Педиатрическая Ассоциация рекомендует подросткам сохранять вес как можно более стабильным в период активного роста, чтобы в итоге “вытянуться в длину”. Тем не менее, многие дети выбирают попробовать диеты. Около 35% людей, сидящих на диете. становятся “хроническими диетчиками”. Из них, 20-25% развивают симптомы расстройства пищевого поведения. Исследования показывают, что наиболее общее поведение у людей с РПП - диетическое. В современной реальности 80% детей попробуют посидеть на диете, прежде чем достигнут возраста 10 лет. Снижение веса чревато серьезными осложнениями со здоровьем. Чем больше ребенок потеряет веса, тем более озабоченным питанием и диетами он станет.

📍 Прекращение менструального цикла.

У девочек снижение веса может привести к прекращению менструального цикла. Это состояние часто встречается у женщин-спорстменок, однако нормальным оно не является. Если девушка тратит больше энергии, чем получает, цикл может стать нестабильным - это называется олигоменорея. Если пропущено три и более циклов - это аменорея. Отсутствие менструального цикла означает очень серьезные нарушения энергетического баланса, это признак того, что телу не хватает энергии и оно отключает один из источников ее потери - менструацию.

Это только поведенческие симптомы. Продолжение следует - о психологических симптомах.

По материалам C. Crosbie, W. Sterling "How to nourish your child through an eating disorder".

Если вас беспокоит, как организовать питание детей, чтобы максимально снизить риск расстройств пищевого поведения, приходите на обучающий Марафон для родителей "Детки и конфетки" с 25 марта!
Записаться и оплатить здесь:

http://bronnikova.club/marathon2