стася_мохорева (я_беременн?/b>)
Женщин? планирующе?беременность, желательно пройти обследование на инфекции, передающие? половы?путе? Ка?грамотно сдат?анализ??како?лечени?може?потребоваться, если инфекции обнаружа?
Сраз?оговорим?, чт??статье речь пойдет не об?всех инфекц?? которы?могу?передавать? пр?сексуальны?отношения? Таки?инфекции, ка?сифили? гонорея, СПИД, гепатиты здес?рассматриваться не буду? эт?весьма серьезны?заболевания, которы?требую?обязательного ?продолжительного лечения ?представ?ют собо?серьезну?опасност?для будущего ребенк? если их не пролечиват?(?ни?мы планируе?рассказать ?следующи?ра?.
Мы остановимся на те?инфекц?? которы?наиболее част?вызывают спор? ?ка?лучш?выявлять таки?заболевания, всегда ли их нужн?пролечиват? како?лечени?лучш?назначат?женщин? Именно эт?заболевания част?становятся предмето?обмана пациенто? которы?всецел?дове?ют результата?одного единственног?анализ?ил?слеп?следую?врач? назначающему нескольк?курсов антибиотиков подря? Поговори???ти инфекц???хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе, герпес? цитомегаловирусе.
Хламидио?
Способ передачи
Хламидио??эт?инфекционное заболевани? передающее? половы?путе?пр?незащищенном полово?контакте. Причиной ег?возникновения становятся бактерии хламидии (Chlamydia trachomatis). Вероятность бытового заражения этим заболеванием (чере?сидени?унитаз? пр?плавании ?бассейне) маловероятн? ведь хламидии быстро погибают вн?организм?человека.
Симптомы
Инкубационны?период состав?ет от 7 до 30 дней.
Симптомы заболевания ?женщин:
белы? желтые ил?прозрачные выделения из влагалищ?
болезненност?пр?мочеиспускании, пр?полово?акте,
боли ?низу живота, ?област?поясниц?
Симптомы заболевания ?мужчин:
выделения из уретры (чаще прозрачные, скудны?;
боль пр?мочеиспускании ?полово?акте.
Но хламидио?иногда протекае?бессимптомно, тогд?обнаружить ег?удается только на основани?анализов.
Хламидийная инфекц? може?вызывать осложнен?. ?женщин эт?могу?быть воспалительные заболевания матк??придатко? способны?привести ?бесплоди? ?мужчин наиболее частым осложнение?являет? воспаление придатка яичка ?эпидидимит.
Диагностик?
Для выявлен? этог?заболевания нужн?сдат?анализ на хламидии (Chlamydia trachomatis) ?помощь?метода ПЦ?(ДН?диагностик?. Если хламидии буду?обнаружены, курс лечения нужн?буде?пройти обязательно, причем обои?партнера?
Лечени?
Пациента?назначается курс антибиотиков длительность?21 день.
Если хламидио?обнаруже?уж?во время беременности, то женщин?такж?дают антибиотик? разрешенны??применению во время беременности, курсом ?2 недели, но только на срок?посл?20 недель беременности.
Че?опасен пр?беременности
Пр?хламидиозе увеличивается риск прерыван? беременности. Заражени?плод?може?привести ?хл?мидийной пневмони?новорожденного, ?развитию ?него воспалительных заболевани?глаз. Поэтом?лечени?хламидийно?инфекции во время беременности обязательно!
Микоплазмо? уреаплазмо?
Способ передачи
Микоплазмы ?уреаплазмы -эт?мельчайшие бактерии, которы?обитаю??организм?человека, ?то?числ?на слизисты?половы?органо???мочевыво?щи?пу?? Таки?микроорганизмы отно???числ?условн?патогенных. Эт?означает, чт?он?есть ?каждог?человека. Но если количество бактерий увеличивается ?начинает превышат?допустимые предел? ?человека могу?появлять? болезненны?симптомы. Обычно эт?происходит пр?ослаблении иммунитета.
Микоплазмо??уреаплазмо?распростра?ют? половы?путе? Но не только: он?могу?передать? ребенк?от матери, пр?этом челове?може?до определенног?возраста даже не подозреват?об этом заболевани??он?пр?ви?се? пр?ослаблении иммунитета.
Симптомы
?женщин?врач?могу?заподозрит?микоплазмо?ил?уреаплазмо? если ?не?наблюдаются:
воспалительные заболевания матк??придатко?
цистит, пиелонефри? камн??почках, ?бактериальны?вагино?(гарднереллез).
мужчин?эт?заболевания возможны пр?уретрите, пиелонефрите, камня??почках.
Диагностик?
Для выявлен? этих инфекций можн?сдават?анализ?двумя методами ?ПЦ??культуральны?(посе?. Культуральны?мето?представ?ет боле?объективну?картин? он показывает количество бактерий. ПЦ?дает информацию лишь ?то? есть эт?микроорганизмы ?половы??мочевыво?щи?пу??ил?не? но ?како?количестве ?остает? неизвестны? Межд?те? эт?важн? информац?: если ?женщин?обнаружены, например, ми-коплазмы ил?уреаплазмы ?количестве 102, то лечени?ей не требуется, ?если 104, то ее уж?нужн?пролечит? Ещ?один плюс культураль-ного метода ?то? чт?он дает информацию ?то? ?помощь?какого антибиотик?лучш?воздействовать на бактерии, та?чт?лечени?може?оказаться боле?эффективны?
Микоплазмо??уреаплазмо?могу?выявлять? по анализ?кров? но ?этом случае част?бывают ложноположительные результаты.
Лечени?
?обычно?жизн?лечить микоплазму ?уреаплазму нужн?только ?то?случае, если ?женщин?есть каки?то проблемы со здоровье??воспаление матк??придатко? цистит, пиелонефри? Если же он?не чувствуе?никаки?непр?тных болезненны?ощущений, то пролечиват?эт?инфекции не нужн? Наоборот, немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь ?нарушени?микрофлоры влагалищ?
Если же речь идет ?планируемо?беременности, то лечени?буде?желательно пройти, даже если ?женщин?не?никаки?симптомо?заболевани? Лечени?обычно заключается ?приеме антибиотиков курсом продолжительностью 10 дней. До начала лечения желательно сделат?посе?на чувствительность ?антибиотикам, чтоб?определить? ?выборо?нужног?препарат? Курс должны проходит?об?партнера.
Если микоплазмо?ил?уреаплазмо?обнаруживают? во время беременности, женщин?тоже назначается антибиотик, разрешенны??применению ?эт?время. Но лечени?може?проводиться только посл?20 недель. До этог?женщин?могу?назначит?лишь терапи?иммуноглобулином (?10-12 недель).
Че?опасны пр?беременности
Микоплазмо??уреаплазмо?могу?привести ?прерыванию беременности ил?преждевременны?рода? Возможно инфицировани?ребенк? ?дете? матери которы?были больны микоплазмозо?ил?уреаплазмозо? бывают патологи?мочевыво?щи?путе? цистит? пиелит?
Герпес генитальны?
Способ передачи
Наиболее опасен для ребенк?генитальны?герпес ?та?называемый виру?простого герпес?
Генитальны?герпес переносится половы?путе? ?такж?передает? от матери ?плод? Челове?може?жить ?не знат? чт??не?дремле?инфекц?, ?пр?ослаблении иммунитета герпес вдру?даст ?себе знат?
Симптомы
Пр?первично?заражени?герпесом обычно появляют? боль, жжение, отечност??област?половы?органо? Эт?симптомы могу?сопровождать? общи?недомоганием, подъемом температур? головной боль? Чере?нескольк?суто?на половы?органа?появляют? маленьки?пузырьки, наполненны?прозрачной жидкость? Пузырьки лопают? ?образуют? болезненны?красны?язвочки. Высыпания заживают ?течени?14 суто?
Пр?рецидиве заболевания подъем?температур? недомогания не бывает, но высыпания возможны. ?рецидива?приводя?инфекции, переохлаждение, стресс? Но част?генитальны?герпес протекае?бессимптомно, пр?этом возможно заражени?партнеро?
Диагностик?
Женщин? планирующе?беременность, обязательно нужн?сдат?анализ кров?из вены на антитела класса IgG ?IgM ?вирусу простого герпес?(ВП? VPG).
Если по результата?анализ?выяснит?, чт??женщин?выявлен?антитела ?иммуноглобулинам класса G, то эт?буде?означать, чт??организм??прошло?уж?была встреч??этой инфекцие?
Если повыше?титр антите??иммуноглобулинам класса ? то болезн?находится ?острой стадии ?ее необходимо лечить.
Лечени?
Пр?герпес?прописываются противовирусны?препарат? Лечить? сраз?обои?партнера?не обязательно ?втором?нужн?предварительно сдат?анализ, та?ка?он може?быть не инфицирова?
Во время беременности противовирусны?препарат?принимат?нель?, но можн?проходит?терапи?иммуноглобулинам?
Че?опасен пр?беременности
Наиболее опасно первично?заражени?герпесом во время беременности ?выраженным?пр?влен?ми ?высыпаниями на коже. Он?може?привести ?прерыванию беременности ил?серьезны?поражения?плод? Если ?женщин?остр? фаза заболевания протекае?незадолг?до предполагаемог?появлен? ребенк?на свет, то от естественных родо?отказывают?, женщин?делают кесарево сечени? Пр?естественных рода?вели?риск заражения ребенк?пр?прохождени?чере?родовы?пути матери. Если заболевани??острой фазе ?ребено?заражает?, эт?може?привести ?слепот? пневмони??даже ?смертельному исходу. Поэтом?важн?своевременно?лечени?инфекции.
Цитомегаловиру?
Способ передачи
Распростра?ет? половы?путе? передает? от матери ?плод? возможна передача вируса пр?поцелуя? чере?кров?
Симптомы
?люде??нормальным иммунитето?цитомегаловиру?обычно протекае?бессимптомно. Иногда чере?20-60 суто?посл?заражения возникае?та?называемый мононуклеозоподобный синдро? Ег?пр?влен? похожи на ОРВИ ил?грип? высокая температур? озно? утом?емость, недомогани??головн? боль. ?большинств?случае?мононуклеозоподобный синдро?заканчивается полным выздоровлением.
?ли??ослабленны?иммунитето?(ВИ?инфицированные, прошедши?химиотерапию по поводу злокачественны?новообразовани? цитомегаловиру?може?вызват??желы?заболевания (поражени?глаз, легких, пищеварительно?систем??головног?мозг?. Диагностик?Выявляет? по результата?анализ?кров?из вены на антитела класса IgM ?IgG ?цитомегаловирусу (ЦМ? CMV).
Если повыше?титр антите??иммуноглобулинам класса ? то болезн??острой стадии ?требуе?обязательного лечения.
Если выявлен?антитела ?иммуноглобулинам класса G, то ?прошло?была встреч?организм??этой инфекцие?
Лечени?
Пр?обнаружени?заболевания женщин?назначаются иммунные препарат? Во время беременности такж?проводит? иммунотерапия ?использованием разрешенны??применению ?этот период препаратов.
Че?опасен во время беременности
Наиболее опасно первично?заражени?цитомегаловирусо?во время беременности. Он?може?привести ?прерыванию беременности, ?инфицировани?плод? ?порока?развит? плод?(тугоухость, отставание ?умственном развитии, ?др.). Лечени?цитомегаловируса до беременности ?во время не?обязательно.
Полезн? информац?
Ка?правильн?сдават?анализ?на инфекции?
Желательно делать эт?за нескольк?дней пере?менструацией ил?сраз?посл?не? Эт?биологическая провокац?, ведь ?таки?дн?иммуните??женщин?обычно снижается.
За тр?недели до сдач?анализов нужн?прекратить прие?лекарств ?антибиотиков, иммуностимулирующи?препаратов, перестат?ставит?свеч? спринцеваться.
+
Вечеро?накануне можн?сделат?пищеву?провокацию: устроить ужин ?легким алкоголе?(пиво, вино) ?солеными продуктами (например, солеными рыбо? орешками, огурцо?.
Посл?такого ужин?велика вероятность того, чт?дремлющая инфекц? «выплыве?на поверхность»,
Утро?пере?посещением врач?не нужн?подмываться, не принимайте ду?
Когд?нужн?сдават?анализ?на инфекции?
?первый ра?анализ?желательно сдат?ещ?до наступления беременности. Если ?ва?чт?то выя?? то потребуется пройти курс лечения.
Посл?окончания лечения анализ нужн?буде?повторит? Но сделат?эт?необходимо чере?тр?недели посл?завершен? приема лекарств, инач?результаты могу?оказаться недостоверными. ?течени?этих трех недель полову?жизн?можн?вест?только ?презервативо? ведь вполне вероятн? чт?один партне?вылечится посл?одного курс? ?второй ?не?
Когд?вы забеременеет??придет??акушер?гинекологу встать на учет ?первом триместр? врач ещ?ра?предложи?сдат?анализ? Не думайт? чт?если вы уж?пролечилис? новы?всплески инфекции ва?не грозя? Во время беременности иммуните?женщин?сильно ослабляет? ?вероятность обострен? заболевани?увеличивается.
Если по результата?анализов неожиданно выяснит?, чт?инфекции ?ва?нахо?тся ?хроническо?стадии, врач буде?внимательн?следит? не перешл?ли он??острую. ?то же время если акушер-гинеколо?вдру?обнаружи?на ультразвуковом исследовании, чт?околоплодные воды стал?мутным? со взвесь? то он може?заподозрит?обострение заболевани??попросит?женщин?ещ?ра?сдат?анализ?на эт?инфекции.
ЭТ?ВАЖН?
Сдават?анализ?на инфекции желательно ?крупны?лаборатория? хорошо зарекомендовавши?се? ?течени?нескольких ле? Врач?советуют обращать? ?лаборатори?пр?медицински?научно-исследовательски?институтах. ?маленьки?лаборатория?пр?частны?клиниках результаты анализов част?бывают ложнополож?тельными, та?ка?врач?заинтересованы ?то? чтоб?больны?было больше.
Обратите внимание: если ?ва?обнаружили каку?либо инфекцию, ?симптомо?заболевания никаки?не? то лучш?попробоват?ещ?ра?пересдат?анализ. Возможно, результаты первых анализов были ошибочными.
Если врач назначае?ва?нескольк?курсов антибиотиков подря? чтоб?пролечит?одну ?ту же инфекцию, стои?задумать? ?ег?компетентности ? возможно, обратить? ?другую клиник?
Авто? Наталия Крылов? консультан? Марина Васильев? акушер-гинеколо? за? главного врач?Гинекологической больницы ?11 (Москва)